ECONSALUT

Critical comments on health economics and policy

23 d’abril 2026

Una crítica als que mouen els fils de la tecnologia (5)

The Philosopher in the Valley 

L'obra "The Philosopher in the Valley" (2025), de Michael Steinberger, és una biografia profunda i una anàlisi corporativa que explora la vida d'Alex Karp i l'ascens de Palantir Technologies. El llibre detalla com una empresa nascuda de la paranoia post-9/11 s'ha convertit en una peça central de l'aparell de seguretat global i del mercat de la intel·ligència artificial.

Pròleg: Making the World Safe for Himself

El llibre presenta Alex Karp en la seva residència de New Hampshire el 2021. Es descriu la seva vida idiosincràtica: un conseller delegat que no condueix, tanca el seu telèfon en una gàbia de Faraday per evitar l'espionatge xinès i viu protegit per excomandos noruecs. El pròleg estableix la tesi central: Palantir és un reflex de les pors i la biografia de Karp, un home que busca "fer el món segur per a ell mateix" davant l'amenaça del feixisme.

Capítol 1: The Schmattes Factory

Aquest capítol narra el paper crític de Palantir en l'evacuació de l'Afganistan el 2021. El Pentàgon va utilitzar el programari Vantage (basat en Foundry) per integrar bases de dades silonejades i gestionar la logística de milers de vols en pocs dies. S'explica la naturalesa del producte de Palantir: no recullen dades, sinó que actuen com a "fontaneria" per integrar i netejar les dades existents dels clients per facilitar la presa de decisions. També es descriu la cultura de l'empresa, que es veu a si mateixa com una "colònia d'artistes" més que una corporació tecnològica tradicional.

Capítol 2: Spun from a Different Orbit

S'aprofundeix en els orígens de Karp a Filadèlfia. Fill d'un pare jueu i una mare negra d'esquerres, va créixer en un ambient intel·lectualment exigent. Un factor determinant va ser la seva dislèxia, que ell descriu com una "benedicció i una càrrega" que el va obligar a desenvolupar capacitats de col·laboració i una intuïció per sobre de l'anàlisi de detalls. S'explica el seu pas per Haverford College i el trauma del divorci dels seus pares, que li va generar una forta inseguretat econòmica.

Capítol 3: The Silicon Valley Start-up with a Chip on Its Shoulder

Narra la trobada entre Karp i Peter Thiel a la facultat de dret de Stanford. Mentre Karp feia el doctorat a Alemanya amb Jürgen Habermas, Thiel cofundava PayPal. Després del 9/11, Thiel va tenir la idea d'utilitzar els algorismes antifrau de PayPal per lluitar contra el terrorisme. Malgrat no tenir formació tecnològica, Karp va ser elegit conseller delegat per la seva capacitat de persuasió. El capítol detalla el rebuig inicial de les firmes de capital risc de Silicon Valley i el rescat per part d'In-Q-Tel, el braç de capital risc de la CIA.

Capítol 4: Seeing Stones and Prying Eyes

Aborda el debat sobre la privadesa i les llibertats civils. Karp va introduir controls de privadesa en el programari (com rastres d'auditoria) per evitar abusos, anomenant-ho una solució "hegeliana". Tot i això, el capítol detalla escàndols on el programari va ser utilitzat de forma qüestionable, com l'espionatge a empleats de JPMorganChase o el cas HBGary Federal, on Palantir es va veure implicada en un complot per desacreditar WikiLeaks i Glenn Greenwald.

Capítol 5: The Commercial Break

Explica l'intent de Palantir d'expandir-se al sector privat. Inicialment van fracassar amb productes com Metropolis (per a finances) i van tenir problemes amb clients com Coca-Cola o Hershey per qüestions de cost i falta d'especialització sectorial. El punt d'inflexió va ser la creació de Foundry, que va permetre a empreses com Airbus i BP optimitzar les seves cadenes de producció i operacions de manera massiva.

Capítol 6: The War Against the Army

Relata la llarga batalla legal i burocràtica de Palantir contra el sistema de compres del Pentàgon. L'Exèrcit insistia a utilitzar un sistema propi (DCGS-A) que no funcionava bé al camp de batalla. Després d'anys de lobbysme i de rebre el suport de soldats que havien provat el seu programari a l'Afganistan, Palantir va demandar l'Exèrcit el 2016 i va guanyar, obligant el govern a considerar productes comercials acabats.

Capítol 7: The Peter Problem

Analitza la tensió política dins l'empresa a causa del suport de Peter Thiel a Donald Trump. Això va fer que Palantir fos vista com a "tòxica" per a molts demòcrates. El capítol descriu la gran polèmica pel treball de Palantir amb l'ICE en la detenció i deportació d'immigrants, el que va provocar protestes massives tant externes com internes. També s'esmenta la implicació de l'empresa en l'escàndol de Cambridge Analytica.

Capítol 8: Proof of Concept

La pandèmia de COVID-19 va ser el moment de validació definitiva per a Palantir. El govern dels EUA va utilitzar el sistema HHS Protect per rastrejar el virus i Tiberius per distribuir les vacunes. Gràcies a aquest èxit, Karp va decidir treure l'empresa a borsa (DPO) el setembre de 2020, traslladant la seu de Palo Alto a Denver per distanciar-se de la cultura "woke" de Silicon Valley.

Capítol 9: The Batshit-Crazy CEO

Karp es transforma en un "CEO estadista". Amb la invasió d'Ucraïna, Palantir es converteix en una eina essencial per al marcatge d'objectius militars contra Rússia. Karp és el primer gran executiu tecnològic a visitar Zelensky a Kíiv. Malgrat l'èxit bèl·lic, l'empresa pateix a borsa fins que les inversions en empreses tipus SPAC fallen i el mercat comença a dubtar de la seva rendibilitat.

Capítol 10: A Survival Situation

L'atac de Hamàs el 7 d'octubre de 2023 marca un canvi radical en Karp. Palantir es posiciona agressivament al costat d'Israel, proporcionant tecnologia per a operacions militars a Gaza i el Líban. Karp trenca definitivament amb el Partit Demòcrata pel que ell considera el seu fracàs davant l'antisemitisme i llança l'Operació Safe Haven per contractar estudiants jueus que es senten insegurs a les universitats.

Capítol 11: The Rebels Win

L'explosió de la IA generativa i el llançament de la Artificial Intelligence Platform (AIP) disparen els beneficis de Palantir. L'empresa finalment aconsegueix la rendibilitat sostinguda i entra a l'S&P 500 el 2024. Karp celebra la victòria dels "rebels" davant l'elit de Wall Street i Silicon Valley.

Epíleg

Amb la reelecció de Donald Trump el 2024, Karp i Palantir s'adapten ràpidament al nou ordre. Karp fa donacions al comitè inaugural de Trump i l'empresa guanya nous contractes multimilionaris per gestionar les deportacions massives i la iniciativa d'eficiència de DOGE liderada per Elon Musk. El llibre conclou amb un Karp que ja no amaga el seu poder, defensant que l'hegemonia de l'Oest depèn de l'ús de la força organitzada a través del programari.

The Philosopher in the Valley

L'obra "The Philosopher in the Valley" (2025), de Michael Steinberger, és una biografia profunda i una anàlisi corporativa que explora la vida d'Alex Karp i l'ascens de Palantir Technologies. El llibre detalla com una empresa nascuda de la paranoia post-9/11 s'ha convertit en una peça central de l'aparell de seguretat global i del mercat de la intel·ligència artificial.

L'empresa Palantir Technologies rep el seu nom de les "pedres de visió" (seeing stones) que apareixen a la trilogia d'El Senyor dels Anells de J.R.R. Tolkien.

Segons les fonts, aquest nom es va triar per les següents raons:

  • Funció analítica: En l'obra de Tolkien, els palantiri són objectes màgics que permeten veure a través de grans distàncies i descobrir fets ocults. De manera anàloga, l'empresa construeix programari capaç de cribrar quantitats ingents de dades per identificar connexions i tendències que els analistes humans podrien trigar mesos a trobar.
  • Ambigüitat i poder: Peter Thiel, cofundador de l'empresa, reconeix que el Palantir de Tolkien és un dispositiu "ambigu" perquè algunes persones hi veien més del que havien de veure, cosa que portava a resultats desastrosos. No obstant això, Thiel subratlla que la pedra va ser un element positiu i crític per a la trama: Aragorn la va utilitzar per enganyar Sàuron, provocant un atac prematur que va permetre als hòbits destruir l'Anell Únic.
  • Simbolisme del "bé": Thiel sosté que, en la cosmologia de Tolkien, una eina creada per elfs bons acaba servint per a un fi bo. Això reflecteix la missió ideològica de l'empresa de ser un "escut i espasa" per a Occident, una missió que internament anomenen "salvar la Comarca" (saving the Shire).

En definitiva, s'anomenava així perquè el programari pretén ser el centre neuràlgic que crea ordre a partir del caos de les dades, facilitant la presa de decisions estratègiques en situacions difícils.





Publicat per Pere Ibern a 6:46 a. m.

22 d’abril 2026

Revisitant el càlcul econòmic (5)

La fatal arrogància: Els errors del socialisme 

L'obra "La fatal arrogància: Els errors del socialisme" (1988) és el darrer llibre de Friedrich A. Hayek, escrit quan l'autor tenia gairebé 90 anys. El text actua com a epíleg i resum de tota una vida de treball intel·lectual dedicada a l'estudi dels processos socials i a la defensa de la llibertat.

La tesi central del llibre és que el socialisme constitueix un "error fatal de l'orgull intel·lectual" o "arrogància científica". Aquest error consisteix a creure que la raó humana és capaç de dissenyar o organitzar conscientment l'entramat d'interaccions humanes que anomenem societat, ignorant que aquesta és un ordre espontani resultat de l'evolució cultural.

A continuació se'n presenta un resum detallat estructurat per les seves idees principals i capítols:

1. Entre l'instint i la raó

Hayek situa la moral i la civilització en un espai intermedi: ni són fruit de l'instint biològic ni són producte de la raó calculada.

  • Evolució cultural: A diferència de l'evolució biològica (genètica), l'evolució cultural es basa en l'aprenentatge imitatiu i la transmissió de tradicions. Les regles de conducta que han permès la civilització no van ser inventades, sinó que van prevaldre perquè els grups que les seguien van prosperar i es van multiplicar més que els altres.
  • Conflicte moral: Existeix una tensió permanent entre els nostres instints primitius (solidaritat i altruisme cap al grup petit o la tribu) i les normes abstractes de l'ordre extens (propietat plural, competència, respecte als contractes).

2. Els orígens de la llibertat, la propietat i la justícia

La civilització moderna i l'ordre extens depenen de la propietat plural (privada).

  • Llibertat individual: Només quan s'accepta l'existència de dominis privats on cada individu pot perseguir els seus propis fins utilitzant la seva pròpia informació, apareix la llibertat real.
  • L'Estat de Dret: La justícia només pot existir sota normes fixes i generals que delimitin les esferes d'autonomia personal. Hayek critica que l'Estat hagi intentat històricament controlar aquests processos, la qual cosa sovint ha portat a la decadència de les civilitzacions (com a Roma o Egipte).

3. L'evolució del mercat i el comerç

Hayek demostra que el comerç és anterior a l'agricultura i a l'Estat organitzat.

  • L'expansió humana: El comerç va permetre a l'espècie humana poblar tot el planeta en facilitar l'accés a recursos que no es trobaven en l'entorn local.
  • La "ceguesa" dels filòsofs: Critica Aristòtil per no haver entès que el mercat és un mecanisme de descobriment d'informació. Aristòtil només acceptava com a ètics els objectius que beneficiaven directament el grup petit, menyspreant el lucre i l'intercanvi a llarga distància.

4. La rebel·lió de la raó: El racionalisme constructivista

L'autor analitza l'origen intel·lectual del socialisme, que vincula al racionalisme cartesiana i a pensadors com Rousseau.

  • L'engany constructivista: És la creença que només és vàlid allò que la raó pot justificar o dissenyar científicament. Aquest corrent demana "alliberar-se" de les tradicions morals que perceben com a cadenes artificials, però que en realitat són les que sostenen la població actual.
  • Justícia social: Hayek afirma que aquest concepte és un miratge buit. En un ordre extens, la distribució de la riquesa és un procés impersonal basat en l'oferta i la demanda, i intentar forçar una distribució "justa" basada en el mèrit destruiria el sistema de senyals que fa funcionar l'economia.

5. El problema del coneixement dispers

El nucli econòmic de l'argument és la impossibilitat del càlcul econòmic socialista.

  • Informació fragmentada: La informació rellevant per a la societat està dispersa en milions de ments i és de caràcter pràctic i tàcit; cap planificador central pot reunir-la.
  • El sistema de preus: Els preus actuen com a senyals abstractes que transmeten aquesta informació dispersa, permetent als individus coordinar els seus esforços sense un pla central.

6. Població i religió

  • El proletariat i el capitalisme: Hayek refuta el mite que el capitalisme va empobrir la gent. Al contrari, el sistema de mercat va permetre que milions de persones que altrament haguessin mort de gana poguessin sobreviure i multiplicar-se. "El proletariat deu la seva existència al capitalisme".
  • La funció de la religió: Tot i declarar-se agnòstic, Hayek reconeix que les religions monoteistes van actuar com a "guardianes de la tradició". Van ajudar a preservar regles de conducta (com la propietat i la família) durant segles abans que la raó pogués comprendre la seva utilitat social.

Conclusió: L'abandonament de les normes tradicionals del lliure mercat en favor d'una planificació racionalitzada no portaria a un món millor, sinó al col·lapse de la civilització i a la mort de gran part de la població mundial que avui depèn d'aquest ordre extens per sobreviure.


Aquí tens una anàlisi crítica dels punts més febles o polèmics del seu pensament en aquest llibre:

1. L'Evolució Cultural com a "Caixa Negra"

Hayek sosté que les institucions humanes (com la propietat privada) no són fruit de la raó, sinó d'una evolució cultural on sobreviuen els grups que adopten les millors regles.

  • La crítica: Aquest determinisme evolutiu és perillós. Si només hem d'acceptar el que ha "sobreviscut", podríem justificar qualsevol institució històrica (com l'esclavitud o el patriarcat) simplement perquè va perdurar segles. Hayek sembla oblidar que la raó humana també serveix per corregir injustícies d'aquestes tradicions.

2. El "Cientisme" vs. la Realitat Social

Hayek acusa els planificadors de patir una "arrogància" per creure que tenen tota la informació.

  • La crítica: Els crítics assenyalen que Hayek cau en la seva pròpia arrogància en assumir que el mercat lliure és l'únic mecanisme capaç de processar informació. Ignora que els mercats també tenen "cegueses" (fallades de mercat), com la incapacitat de gestionar el canvi climàtic o les desigualtats extremes, que són dades que el preu no sempre reflecteix a temps.

3. Una visió reduccionista de la Raó

Per a Hayek, la raó és limitada i gairebé "enemiga" de l'ordre social.

  • La crítica: Autors com Keynes o filòsofs de la Il·lustració argumentarien que la raó no és només "disseny centralitzat", sinó també capacitat crítica. Negar el paper de la raó en la millora de la societat és condemnar-nos a un immobilisme on l'ésser humà és un simple espectador passiu de la tradició.

4. El biaix antropològic

Hayek afirma que l'home primitiu era "altruista i col·lectivista" i que vam haver d'aprendre a ser egoistes i competitius per progressar.

  • La crítica: L'antropologia moderna ha demostrat que les societats primitives eren extremadament complexes i sovint combinaven la propietat comunal amb intercanvis sofisticats. La dicotomia de Hayek entre "instints primitius" (dolents) i "regles de mercat" (bones) és vista per molts historiadors com una simplificació excessiva per justificar el neoliberalisme.

Conclusió: Tot i que l'advertència de Hayek sobre els perills del totalitarisme i la planificació central és brillant, la seva "crítica a l'arrogància" pot convertir-se en una arrogància de signe oposat: la creença que cap intervenció humana pot millorar el sistema, deixant-nos a mercè de forces de mercat que sovint són opaques i desiguals.






Publicat per Pere Ibern a 7:15 a. m.

21 d’abril 2026

Revisitant el càlcul econòmic (4)

Sobre el conocimiento

 L'obra "Sobre el conocimiento" de Friedrich A. Hayek és un recull de tres treballs fonamentals que exploren com la societat utilitza la informació i els límits de la raó humana en l'organització econòmica. El llibre se centra en la tesi que el coneixement està dispers i fragmentat, i que l'ordre social sorgeix d'un procés evolutiu i no d'un disseny deliberat.

A continuació, es presenta un resum detallat basat en els tres assajos que componen l'obra:

1. L'ús del coneixement en la societat (1945)

Aquest assaig planteja que el problema econòmic fonamental no és només l'assignació de recursos "donats", sinó com utilitzar un coneixement que no és donat a ningú en la seva totalitat.

  • Coneixement de "temps i lloc": Hayek distingeix entre el coneixement científic (regles generals) i el coneixement pràctic de les circumstàncies particulars de temps i lloc. Aquest darrer és possessió exclusiva de cada individu i només es pot aprofitar si les decisions es deixen en mans d'aquests individus.
  • El sistema de preus com a mecanisme de comunicació: El mercat funciona com una "maquinària per registrar el canvi" o un sistema de telecomunicacions. Els preus condensen la informació rellevant i permeten que milions de persones coordinin les seves accions sense conèixer la causa original d'un canvi (com la sobtada escassetat d'una matèria prima).
  • Crítica a la planificació central: Hayek sosté que una autoritat central no pot posseir tota la informació estadística detallada per planificar eficaçment, ja que aquesta informació es perd en l'abstracció i l'agregació estadística.

2. La pretensió del coneixement (1974)

En el seu discurs del Premi Nobel, Hayek critica l'actitud "cientista" dels economistes que intenten imitar mecànicament els mètodes de les ciències físiques.

  • Complexitat organitzada: L'economia tracta fenòmens de "complexitat organitzada", on el resultat depèn de la relació entre molts elements individuals. A diferència de la física, en les ciències socials no es poden conèixer totes les variables que determinen un procés.
  • Límits de la predicció: A causa d'aquesta complexitat, els economistes sovint s'han de limitar a fer "prediccions per models" (atributs generals) en lloc de prediccions numèriques precises. Hayek adverteix que pretendre un control deliberat basat en coneixements que no posseïm pot portar a la tirania i a la destrucció d'una civilització.
  • Fracàs de la política econòmica: Atribueix problemes com la inflació i l'atur a l'aplicació de teories macroeconòmiques errònies que només consideren magnituds mesurables, ignorant les causes reals que no es poden quantificar fàcilment.

3. Economia i coneixement (1936)

Aquest treball analitza el paper que juguen els supòsits sobre el coneixement en l'anàlisi formal de l'equilibri.

  • L'equilibri com a compatibilitat de plans: Hayek redefineix l'equilibri no com un estat estàtic, sinó com una situació on els plans de diferents individus són mútuament compatibles. L'equilibri dura mentre les expectatives dels individus resulten ser correctes.
  • Dades subjectives vs. fets objectius: Diferencia entre les dades tal com les coneix l'individu (subjectives) i els fets reals (objectius). El problema central de l'economia és explicar per què i com les dades subjectives acaben quadrant amb la realitat objectiva.
  • La divisió del coneixement: Proposa que el problema central de l'economia és la "divisió del coneixement", un concepte anàleg a la divisió del treball. L'objectiu és entendre com la interacció espontània de persones que només tenen fragments de coneixement produeix un estat on els preus corresponen als costos sense una direcció central.

Conclusió de l'obra

L'obra conclou que la civilització avança en la mesura que podem realitzar operacions sense pensar-hi, utilitzant institucions i símbols (com els preus) que recullen coneixement que individualment no posseïm. Hayek demana una lliçó de humilitat als estudiosos de la societat per evitar el perill de voler modelar els processos socials al nostre gust.


Segons Friedrich A. Hayek, el paper fonamental del sistema de preus és actuar com un mecanisme per comunicar i transmetre informació que es troba dispersa i fragmentada entre milers d'individus. Aquest sistema permet que la societat utilitzi el coneixement de circumstàncies particulars de temps i lloc que cap planificador central podria acumular o posseir en la seva totalitat.

Les funcions clau d'aquest sistema són les següents:

  • Economia de coneixements: El sistema de preus opera amb una gran eficiència perquè els participants individuals necessiten saber molt poc per prendre la decisió correcta. Només han d'observar el moviment d'uns pocs indicadors numèrics per ajustar les seves activitats, actuant com un enginyer que mira les agulles d'un mesurador.
  • Maquinària per registrar el canvi: Hayek descriu el sistema de preus com un sistema de telecomunicacions o una maquinària que registra automàticament els canvis en l'economia. Per exemple, si una matèria primera com l'estany s'encareix, el consumidor només necessita saber que és més difícil d'obtenir i que ha d'economitzar-ne l'ús, sense haver de conèixer la causa original de l'escassetat.
  • Coordinació de plans descentralitzats: En un sistema on el coneixement és parcial i contradictori, els preus permeten coordinar les accions separades de persones diferents de la mateixa manera que els valors subjectius ajuden un individu a coordinar el seu propi pla. Això fa possible una divisió del treball complexa sense necessitat d'una direcció conscient.
  • Mecanisme de descobriment: El mercat, a través dels preus, és un mètode per descobrir informació econòmica que d'altra manera romandria oculta. Aquest procés permet que el sistema econòmic s'adapti ràpidament a les variacions segons les circumstàncies particulars de cada moment.

Hayek considera aquest mecanisme una "meravella" de l'evolució social, precisament perquè no és fruit d'un disseny humà deliberat, sinó que ha evolucionat de manera espontània per resoldre problemes que la ment humana no seria capaç de solucionar de forma conscient. La seva funció és eliminar la necessitat d'un control central i crear incentius perquè els individus actuïn de manera convenient per a l'interès general mentre persegueixen els seus propis fins.

Segons les fonts, els límits de la predicció en les ciències socials estan determinats fonamentalment per la naturalesa dels fenòmens "essencialment complexos" que tracten, els quals difereixen significativament dels fenòmens de les ciències físiques,.

Els punts clau sobre aquests límits són:

  • Complexitat organitzada: A diferència de la física, que sovint tracta amb pocs factors o amb "complexitat inorganitzada" (on s'apliquen estadístiques de probabilitat), les ciències socials s'ocupen d'una complexitat organitzada. Això vol dir que el resultat depèn no només de les propietats dels elements individuals, sinó de la forma específica en què aquests elements es relacionen entre si.
  • Impossibilitat d'obtenir informació completa: Per fer prediccions específiques sobre esdeveniments individuals en un sistema complex, caldria una informació completa sobre cada element individual. Aquesta informació (com les preferències o circumstàncies de cada persona en un mercat) està dispersa entre innombrables individus i no pot ser coneguda per un observador científic ni per una autoritat central,.
  • Prediccions per models vs. prediccions específiques: A causa d'aquesta falta d'informació detallada, els científics socials s'han de limitar a fer "prediccions per models". Això implica que es poden predir els atributs generals o el caràcter del sistema, però no els esdeveniments particulars ni els valors numèrics exactes (com preus o salaris específics),,.
  • La limitació de les dades mesurables: Sovint es comet l'error de considerar com a important només allò que es pot mesurar. Això exclou molts factors que, tot i no ser quantificables, són causes reals dels esdeveniments, portant a teories que semblen científiques però que són falses o incompletes,,.
  • L'exemple del joc de pilota: Les fonts il·lustren aquest límit comparant la societat amb un joc de pilota: si coneixem les regles, podem predir quin tipus d'accions són previsibles (el model), però no podem predir el resultat exacte de cada moviment individual del joc perquè no podem conèixer tots els estats interns de cada jugador en cada moment.

En conclusió, pretendre un poder de predicció i control similar al de les ciències naturals en l'àmbit social és, segons les fonts, una "pretensió del coneixement" que pot portar a polítiques perilloses i a l'exercici de la coacció sobre els éssers humans en l'intent de modelar la societat al nostre gust.


Publicat per Pere Ibern a 7:18 a. m.

20 d’abril 2026

Quant costa una atenció urgent a un hospital? (3)

INFORME 20/2025. INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT.SERVEI D’URGÈNCIES DE L’HOSPITAL DE VILADECANS

Novament la Sindicatura ens dona la resposta a quant costa una urgència a l'Hospital de Viladecans. L'any 2022 van ser 176,94€ el cost de cada urgència. Això és menys que a Girona i a Lleida, que són hospitals de referència.

Resum amb IA. 

L’Informe 20/2025 de la Sindicatura de Comptes de Catalunya presenta una auditoria operativa del Servei d’Urgències de l’Hospital de Viladecans corresponent a l’exercici 2022. L’objectiu principal del treball és avaluat la gestió del servei sota criteris d’eficàcia, eficiència i economia, així com analitzar la seva governança i coherència amb les polítiques públiques de salut.

1. Eficàcia i Qualitat Assistencial

L'informe destaca diversos indicadors on el servei presenta un marge de millora significatiu:

  • Mortalitat i morbiditat: La Sindicatura conclou que es podrien reduir els efectes adversos sobre la salut si es disminuís el temps d'espera entre l'alta d’urgències i l'ingrés real a planta.
  • Readmissions: El nombre de pacients que retornen a urgències abans de 72 hores i que acaben requerint un ingrés hospitalari és superior al que s'esperaria per la casuística del centre.
  • Visites no finalitzades: Existeix un volum d'altes voluntàries, administratives o evasions (pacients que marxen sense acabar l'assistència) superior al previst.
  • Satisfacció de l'usuari: L'enquesta PLAENSA 2022 va donar una valoració de 7,15 sobre 10, lleugerament per sota de la mitjana de Catalunya (7,45 el 2019).

2. Eficiència i Processos de Drenatge

L’auditoria posa el focus en la saturació i la gestió del temps:

  • Temps d'estada: El 50% dels pacients que han d'ingressar a l'hospital romanen més de 8 hores (480 minuts) al Servei d'Urgències, una xifra molt per sobre dels estàndards internacionals.
  • Drenatge de pacients: El procés de traslladar el pacient des d'urgències fins a un llit d'hospitalització convencional incrementa el temps total de permanència en un 27,5%.
  • Fiabilitat de les dades: S’han detectat discrepàncies i falta d'homogeneïtat entre les dades dels sistemes interns de l'ICS i el registre oficial CMBD-UR, especialment en els horaris d'inici de l'assistència.

3. Economia i Finançament

L'anàlisi econòmica revela un dèficit estructural en el servei:

  • Infrafinançament: El cost estimat per urgència el 2022 va ser de 176,94 €, mentre que la contraprestació del CatSalut va ser de només 117,39 €.
  • Dèficit total: Es calcula un dèficit de finançament de 3,16 milions d’euros per al Servei d’Urgències de l’Hospital de Viladecans durant l'exercici auditat.

4. Governança i Planificació

La Sindicatura critica aspectes formals i estructurals de la gestió:

  • Manca de contracte programa: L'ICS i el CatSalut no han formalitzat l'instrument jurídic preceptiu per regular la seva relació, i les clàusules anuals se subscriuen de manera extemporània.
  • Pla territorial inexistent: El Comitè Operatiu d’Urgències i Emergències (COUE) del sector no havia elaborat el 2022 un pla territorial que identifiqués les necessitats reals de la població.
  • Recursos Humans: El servei presenta una elevada temporalitat, amb un 80% de la plantilla interina o temporal el 2022.
  • Gestió infermera: S’utilitza un protocol de "gestió infermera de la demanda" que no compta amb un consens suficient amb els col·legis professionals ni validació de l'autoritat sanitària segons el PLANUC.

5. Coherència del Model d'Atenció

L'informe assenyala una sobrecobertura inadequada:

  • Casos no urgents: El 64% de les urgències ateses eren de nivells 4 i 5 (poc o gens urgents), que haurien de ser resoltes a l'atenció primària.
  • Manca de recursos locals: L'absència d’un centre d’urgències d’atenció primària (CUAP) al municipi de Viladecans desvia la demanda cap a l'hospital.
  • Derivació inversa: L'any 2022 no existia un protocol de derivació inversa cap a l'atenció primària, el que afavoria l'ús hospitalari per a patologies lleus.

Recomanacions Principals

La Sindicatura recomana, entre d'altres:

  1. Implementar el contracte programa entre el CatSalut i l'ICS.
  2. Dissenyar un pla territorial únic i millorar el drenatge de pacients cap a planta.
  3. Establir ràtios de personal segons la demanda i reduir la temporalitat.
  4. Potenciar l'atenció primària i valorar la creació d'un CUAP a Viladecans per reduir la pressió hospitalària.
  5. Millorar la transparència i publicar les auditories de qualitat del servei.

L'informe inclou al·legacions de l'ICS i el CatSalut on es detallen millores posteriors al 2022, com l'obertura de les noves instal·lacions de l'hospital el 2024, que han ampliat els boxs d'urgències de 24 a 38.



Publicat per Pere Ibern a 7:30 a. m.

Revisitant el càlcul econòmic (3)

Individualisme i ordre econòmic 

L'obra "Individualisme i ordre econòmic" (1948) de Friedrich A. Hayek és una col·lecció d'assaigs tècnics que exploren des de la filosofia moral fins a la teoria econòmica pura, centrats en la naturalesa de la societat lliure i els límits del coneixement humà. El llibre no és una obra de consum popular, sinó que recull fragments d'una recerca més profunda sobre com la interacció d'individus amb coneixements limitats crea un ordre social funcional.

A continuació, es presenta un resum detallat dels temes principals i capítols:

1. La filosofia de l'individualisme (Cap. I)

Hayek distingeix entre l'"individualisme vertader" i el "fals":

  • Individualisme vertader: D'arrel britànica (Locke, Smith, Burke), es basa en l'antirracionalisme i la humilitat davant els processos socials. Sosté que les institucions humanes són el resultat de l'acció humana però no del disseny humà (ordre espontani).
  • Individualisme fals: D'arrel continental i racionalisme cartesià (Rousseau, enciclopedistes), creu que la raó pot dissenyar la societat des de zero. Hayek afirma que aquesta visió porta inevitablement al col·lectivisme o socialisme.
  • Igualtat: L'individualisme vertader demana tractar la gent igualment (formalment), però s'oposa a l'intent de fer-la igual, que considera "una nova forma de servitud".

2. El problema del coneixement (Caps. II, III i IV)

Aquest és el nucli teòric més important de l'obra:

  • Coneixement dispers: El problema econòmic de la societat no és només l'assignació de recursos, sinó la utilització d'un coneixement que no està donat a ningú en la seva totalitat, sinó que està dispers en fragments en milers de ments.
  • Fets subjectius: En les ciències socials, els "fets" són el que la gent pensa i les seves intencions, no propietats físiques objectives.
  • El sistema de preus com a mecanisme de comunicació: El mercat funciona com una "xarxa de telecomunicacions" que transmet informació essencial mitjançant símbols (preus), permetent que els individus coordinin els seus plans sense necessitat de conèixer les causes de cada canvi.

3. La crítica al càlcul socialista (Caps. VII, VIII i IX)

Hayek analitza la impossibilitat d'una planificació central eficient:

  • Més que enginyeria: L'economia no és un problema tècnic de "mitjans donats" per a un "fi únic", sinó de triar entre fins que competeixen entre si, cosa que només el mercat pot resoldre mitjançant els preus.
  • Crítica a Mises i el debat històric: Repassa com Ludwig von Mises va demostrar que sense preus de mercat (basats en la propietat privada), el càlcul econòmic és impossible.
  • El "socialisme de mercat": Critica les propostes de Lange i Dickinson de simular la competència mitjançant preus fixats per l'autoritat. Hayek argumenta que aquests sistemes serien extremadament feixucs, burocràtics i incapaços d'adaptar-se als canvis diaris de qualitat i lloc.

4. Competència i Ordre Jurídic (Caps. V i VI)

  • Significat de la competència: La "competència perfecta" dels llibres de text és una abstracció estàtica que elimina l'activitat real de competir. La competència real és un procés dinàmic de descobriment.
  • Marc legal: Una economia lliure no significa "laissez-faire" total, sinó que requereix un marc legal permanent i ben dissenyat (propietat, contractes, patents) que permeti que la competència funcioni de manera beneficiosa.

5. Propostes econòmiques i federalisme (Caps. X, XI i XII)

  • Reserva de matèries primeres: Proposa un sistema monetari internacional basat en una col·lecció de mercaderies (unitat de mercaderia) per evitar la inestabilitat de l'estàndard d'or i el caos de les monedes nacionals gestionades.
  • L'efecte Ricardo: Explica com una caiguda dels salaris reals (respecte al preu dels productes) incentiva els empresaris a substituir maquinària per treball, un factor clau en les crisis industrials.
  • Federalisme Interestatal: Sosté que una federació d'estats requereix una unió econòmica (lliure moviment de béns i persones) per evitar conflictes. Això limita dràsticament el poder dels estats per fer planificació econòmica nacional, promovent un liberalisme inherent.

L'obra conclou que la societat només és major que l'individu quan és lliure; si s'intenta dirigir conscientment, queda limitada per la capacitat de la ment única que la controla.

L'error fatal de l'orgull intel·lectual del socialisme, segons Friedrich A. Hayek, és la presumpció que la raó humana és capaç de dissenyar i organitzar conscientment la societat en tota la seva complexitat [Font 210]. Aquest concepte, que dona títol a la seva darrera obra (La fatal arrogància), es basa en la falsa creença que tot allò que l'home aconsegueix és el resultat directe i, per tant, ha d'estar sota el control de la raó individual.

Segons les fonts, aquest error es manifesta de les següents maneres:

  • La "presumpció de la ment moderna": Consisteix a no respectar res que no hagi estat dissenyat conscientment per la raó individual. Hayek adverteix, citant Edmund Burke, que si no s'aprèn on aturar aquesta tendència, les preocupacions humanes acabaran encongint-se fins a les dimensions de les ments que intenten controlar-les.
  • Menyspreu per l'ordre espontani: El socialisme neix d'un corrent que Hayek anomena "pseudoindividualisme racionalista" (d'arrel cartesiana), que té una explicació  per tot allò que no ha estat dissenyat conscientment. Ignora que moltes institucions humanes (com el mercat o el llenguatge) són el resultat de l'acció humana però no del disseny humà.
  • La il·lusió del control total: Els planificadors creuen que la regulació deliberada de tots els assumptes socials ha de ser necessàriament més reeixida que el "caos" del mercat. Tanmateix, en intentar dirigir la societat, la limiten a les capacitats de les ments individuals que la controlen, destruint el procés pel qual el sistema de preus utilitza el coneixement dispers de milions de persones que cap ment única podria abastar.
  • L'arrogància davant la complexitat: El socialisme intenta imposar una escala única de valors a tota la societat, creient que és possible trobar una solució "racional" a problemes econòmics que només es poden resoldre mitjançant la interacció espontània d'individus lliures.

En conclusió, l'error és la manca d'humilitat de l'intel·lectual davant dels processos socials impersonals i anònims, intentant posar la raó humana en cadenes fetes per ella mateixa en lloc de permetre que creixi com a part d'un ordre lliure i espontani.


Publicat per Pere Ibern a 7:25 a. m.

19 d’abril 2026

Quant temps cal esperar a urgències?





En realitat, l'any 2025 el temps total que es va tardar entre el triatge i l'assistència a les urgències hospitalàries van ser 188 milions de minuts (la dada exacte 188.818.680 min.= 3.966.779 urgències x 47,6 minuts). 

PS. RAC1
Publicat per Pere Ibern a 9:13 a. m.

Revisitant el càlcul econòmic (2)

 Camino de servidumbre

Avui proposo un llibre de fa més de 80 anys, un clàssic controvertit a tenir en compte. Pel que va suposar i pel moment que vivim. Ve resumit amb IA.

L'obra "Camí de servitud" (1944), de Friedrich A. Hayek, és una de les crítiques més influents contra el col·lectivisme i la planificació econòmica centralitzada. L'autor adverteix que l'abandonament del liberalisme econòmic condueix inevitablement a la pèrdua de les llibertats polítiques i personals, portant la societat cap a règims totalitaris.

Capítol I: El camí abandonat

Hayek afirma que la civilització occidental s'ha allunyat progressivament de les idees de llibertat econòmica i individualisme que van néixer amb el Renaixement. Aquesta tradició, basada en el respecte a l'individu i el cultiu del que és espontani, va permetre un desenvolupament científic i material sense precedents. L'autor lamenta que s'hagi abandonat la llibertat econòmica, condició prèvia per a qualsevol altra llibertat, sota la falsa creença que el progrés és quelcom garantit que ara cal "modelar" des de l'Estat.

Capítol II: La gran utopia

El socialisme va aconseguir l'acceptació general en prometre una "nova llibertat" (la llibertat davant la necessitat o indigència) que va substituir el vell concepte de llibertat política (llibertat davant la coerció). Hayek cita diversos observadors per demostrar que el marxisme porta al feixisme, argumentant que el totalitarisme de dreta i d'esquerra tenen la mateixa arrel col·lectivista. La tragèdia és que el que s'anomena "Camí de la Llibertat" resulta ser la "Vía de l'Esclavitud".

Capítol III: Individualisme i col·lectivisme

L'autor aclareix que el conflicte no és sobre si s'ha de planificar o no, sinó sobre com fer-ho. El liberalisme defensa un marc legal general que permeti que la competència i les forces espontànies de la societat funcionin de manera beneficiosa. En canvi, el col·lectivisme exigeix una direcció centralitzada de tota l'activitat segons un pla únic, la qual cosa és incompatible amb la lliure competència i acaba exigint mètodes d'intervenció arbitraris.

Capítol IV: La «inevitabilitat» de la planificació

Hayek refuta el mite que el progrés tecnològic i el creixement dels monopolis facin que la planificació sigui inevitable. Argumenta que el monopoli és sovint el resultat d'una política estatal deliberada i del proteccionisme, i no de l'eficiència de la producció a gran escala. Al contrari de la creença popular, com més complexa és una civilització, més necessita la descentralització i el sistema de preus de la competència per coordinar-se eficaçment.

Capítol V: Planificació i democràcia

La planificació exigeix una direcció cap a un "bé comú" que ningú pot definir exactament, ja que no existeix un codi ètic complet que prioritzi totes les necessitats humanes. Per tant, les assemblees democràtiques resulten ineficaces per redactar plans econòmics detallats, el que genera frustració i demandes de poders dictatorials per a "experts". La democràcia és només un mitjà per salvaguardar la llibertat, però la planificació central la destrueix inevitablement.

Capítol VI: La planificació i l'Estat de Dret

Aquest capítol estableix que la diferència entre un país lliure i un govern arbitrari és la seguretat jurídica (Rule of Law): el fet que l'Estat estigui sotmès a normes fixes i conegudes que permetin a l'individu preveure l'ús del poder estatal. La planificació econòmica trenca aquest principi perquè l'autoritat ha de triar entre els interessos de diferents persones de forma arbitrària segons les circumstàncies de cada cas concret.

Capítol VII: Control econòmic i totalitarisme

L'autor adverteix que el control de la producció és el control de la vida humana mateixa. Com que per a gairebé tot depenem dels mitjans materials, qui controla l'economia controla els mitjans per a tots els nostres fins i decideix quins seran satisfets i quins no. Això elimina la llibertat d'elecció del consumidor i, especialment, la llibertat d'elecció d'ocupació, convertint l'individu en un simple mitjà al servei del pla.

Capítol VIII: ¿Qui, a qui?

En un sistema planificat, el problema central de la política esdevé la pregunta de Lenin: "¿Qui planifica a qui?". La distribució de la riquesa deixa de ser el resultat de forces impersonals i passa a dependre de la voluntat de l'autoritat. Hayek destaca que la propietat privada és la garantia més important de la llibertat, no només per als qui en tenen, sinó especialment per als qui no en tenen, ja que fragmenta el poder sobre els mitjans de vida.

Capítol IX: Seguretat i llibertat

L'autor distingeix entre la seguretat limitada (un mínim vital garantit per a tothom, compatible amb la llibertat) i la seguretat absoluta (protecció contra el risc del mercat i garantia d'ingressos fixos). Aquesta última només es pot aconseguir eliminant la llibertat d'elecció d'ocupació i és pròpia d'una organització de tipus militar o de caserna que acaba destruint la independència individual.

Capítol X: Per què els pitjors es col·loquen al capdavant

El totalitarisme no és un accident produït per "gent dolenta", sinó un sistema que selecciona els pitjors. Un líder ha de reunir el suport de la massa menys formada (el mínim comú denominador), apel·lar a la docilitat i utilitzar l'odi cap a un enemic comú per cohesionar el grup. A més, el sistema requereix persones disposades a realitzar actes cruels o immorals en nom del "bé del conjunt".

Capítol XI: El final de la veritat

Per assegurar l'èxit del pla, l'Estat ha d'utilitzar la propaganda per fer que la gent cregui en els seus fins i mètodes. Això implica el canvi de significat de paraules claus (com "llibertat" o "justícia") i la destrucció del sentit de la veritat. Fins i tot la ciència i disciplines abstractes són posades al servei del partit, convertint la recerca desinteressada en una eina política.

Capítol XII: Les arrels socialistes del nazisme

Hayek demostra que el nacionalsocialisme és la culminació d'una llarga evolució del pensament alemany on el socialisme i el nacionalisme es van fusionar. Figures com Sombart, Plenge i Lensch van defensar l'organització i el deure contra la llibertat individual, saludant la guerra com la victòria de l'esperit heroic alemany contra la "civilització comercial" anglesa.

Capítol XIII: Els totalitaris en el nostre si

L'autor alerta que en països democràtics com Anglaterra hi ha una creixent veneració per l'Estat i un entusiasme per la "organització" que recorden l'Alemanya de fa unes dècades. Critica a intel·lectuals que demanen una organització "científica" de la societat i adverteix que la col·laboració entre el capital i el treball organitzats per crear monopolis és el camí més directe cap al totalitarisme.

Capítol XIV: Condicions materials i fins ideals

La moralitat només pot existir en l'esfera de la llibertat i la responsabilitat personal. El col·lectivisme, en rellevar l'individu de la responsabilitat sobre la seva pròpia vida, té efectes antimorals i destructius. Hayek lamenta que s'estiguin sacrificant valors com la independència i la honestedat intel·lectual a canvi d'una seguretat material il·lusòria.

Capítol XV: Les perspectives d'un ordre internacional

La planificació econòmica nacional causa friccions que porten a conflictes internacionals de força. L'autor proposa una organització federal on un poder polític superior pugui prohibir les accions danyoses entre nacions però no dirigir l'ús dels seus recursos. L'objectiu ha de ser una comunitat de nacions d'homes lliures protegida per un Estat de Dret internacional.

Segons F.A. Hayek, la planificació econòmica centralitzada és fonamentalment incompatible amb l'Estat de Dret (Rule of Law). Aquesta afectació es manifesta a través dels següents mecanismes i conseqüències:

  • Pèrdua de la previsibilitat: L'Estat de Dret significa que el govern està sotmès a normes fixes i conegudes per endavant que permeten a l'individu preveure com l'autoritat usarà els seus poders coercitius. En canvi, la planificació exigeix que l'autoritat decideixi sobre necessitats efectives a mesura que sorgeixen, triant deliberadament entre elles segons les circumstàncies, cosa que fa que les accions de l'Estat siguin imprevisibles per al ciutadà.
  • De la llei formal a l'arbitrarietat: Sota l'Estat de Dret, l'Estat es limita a fixar normes generals (com un codi de circulació) que no van dirigides a ningú en particular. La planificació econòmica, però, no pot limitar-se a aquestes regles generals; ha de prendre decisions sobre qüestions concretes (com el preu del calçat o quines mines explotar) que no es poden deduir de principis formals. Això acaba legalitzant l'acció arbitrària, donant poders il·limitats a organismes perquè actuïn segons el seu criteri.
  • Discriminació entre persones: Mentre que les lleis de l'Estat de Dret són instruments per a l'ús de la gent, les normes de planificació són instruments del legislador sobre el poble. Per executar un pla, l'autoritat ha de valorar els interessos i mèrits dels diferents grups i persones, establint jerarquies i discriminacions basades en opinions polítiques en lloc de regles igualitàries.
  • Destrucció de la igualtat formal: Hayek sosté que la igualtat davant la llei és incompatible amb qualsevol activitat de l'Estat dirigida a la igualació material dels individus. Provocar el mateix resultat econòmic per a persones diferents exigeix necessàriament tractar-les de forma diferent; per tant, tota política de "justícia distributiva" acaba destruint l'Estat de Dret.
  • Degradació de la judicatura: A mesura que la planificació s'estén, les lleis es converteixen en fórmules vagues com "just" o "raonable", deixant la decisió del cas concret a la discreció de l'autoritat o del jutge. Això converteix la judicatura en un instrument de la política del govern en lloc d'un garant de regles fixes.

En resum, en una societat planificada, l'Estat ja no es limita a proporcionar un marc perquè els individus persegueixin els seus propis fins, sinó que imposa les seves valoracions morals i econòmiques, convertint la llei en una eina coercitiva de direcció social que aniquila la llibertat individual.

F.A. Hayek justifica que la planificació econòmica condueix inevitablement a la destrucció de la democràcia a través d'una sèrie d'arguments lògics i institucionals detallats principalment al capítol V de la seva obra. La seva tesi central és que la democràcia és un obstacle per a la planificació, i que el control de l'economia exigeix un grau d'acord que les institucions democràtiques no poden proporcionar.

Aquests són els punts principals de la seva justificació:

1. La inexistència d'un codi ètic complet

Hayek argumenta que la planificació exigeix la direcció de tots els recursos de la societat cap a un objectiu unitari. Tanmateix, no existeix un "benestar general" definit; el benestar de milions de persones no es pot mesurar amb una sola escala. Per planificar, l'Estat necessitaria un codi ètic complet que assignés un lloc precís a cada necessitat de cada persona, cosa que en una societat lliure no existeix ni és possible que una ment humana abasti.

2. La impotència de les assemblees democràtiques

Quan un poble decideix planificar l'economia però no té un acord real sobre els fins concrets (per exemple, quines indústries afavorir o quins salaris fixar), el Parlament es col·lapsa.

  • Ineficàcia legislativa: Les assemblees democràtiques són aptes per acordar regles generals, però no per a la gestió detallada de l'economia. El resultat és una frustració generalitzada on els parlaments són vistos com "tertúlies ineficaces".
  • La impossibilitat del compromís: Un pla econòmic ha de tenir una "concepció unitària". Si el Parlament intenta votar-lo article per article o mitjançant compromisos entre partits, el resultat és un conjunt incoherent que no satisfà ningú.

3. La delegació de poder en els "experts"

Davant la incapacitat del Parlament per dissenyar un pla coherent, sorgeix la demanda de treure la direcció de l'economia "fora de la política" i posar-la en mans de perits, experts o organismes autònoms.

  • Aquesta delegació no és només tècnica; implica que aquests experts han d'imposar la seva pròpia escala de valors a la comunitat, ja que les decisions econòmiques impliquen triar entre necessitats humanes en conflicte.
  • Així, la democràcia cedeix el poder real de decisió sobre la vida de les persones a buròcrates que no responen davant l'electorat.

4. La democràcia com a mitjà, no com a fi

Hayek afirma que molta gent comet l'error de considerar la democràcia com el valor suprem, quan en realitat és només un "expedient utilitari" per salvaguardar la llibertat individual.

  • Si la democràcia es proposa una meta (la planificació) que exigeix un poder que no pot ser guiat per regles fixes, l'Estat ha de convertir-se en un poder arbitrari.
  • Perquè la planificació funcioni, l'autoritat ha de poder actuar sense les traves del procediment democràtic. Per tant, el planificador acaba necessitant la dictadura com l'instrument més eficaç de coacció per fer possible el seu pla.

5. La tirania de la minoria

En un sistema planificat, el control no pot quedar a mercè d'una majoria parlamentària volàtil. Sovint, s'acaba imposant la voluntat d'una petita minoria, ja que és l'únic grup capaç d'arribar a un acord intern sobre la qüestió disputada, obligant la resta de la societat a sotmetre's a la seva visió particular.

En conclusió, Hayek sosté que un cop la democràcia és dominada per un credo col·lectivista que exigeix un control central de l'economia, la democràcia es destrueix a si mateixa inevitablement perquè no pot sobreviure a la supressió de la llibertat econòmica i personal que la planificació requereix.

Segons Friedrich A. Hayek, el canvi més transcendental que provoca el control extensiu de l'Estat no és de caràcter econòmic, sinó un canvi psicològic i una alteració en el caràcter de la gent. Aquesta transformació no és immediata, sinó que és un procés lent que es desenvolupa al llarg d'una o dues generacions a mesura que les institucions modifiquen la mentalitat dels ciutadans.

Aquestes són les claus de la seva predicció sobre l'evolució de la psicologia humana sota el col·lectivisme:

1. La pèrdua de la responsabilitat individual

Hayek sosté que la moralitat només pot existir en l'esfera on l'individu és lliure per decidir per si mateix i assumir les conseqüències de les seves accions.

  • Destrucció del sentit moral: El col·lectivisme, en prometre rellevar l'individu de la responsabilitat sobre la seva pròpia vida, té efectes antimorals.
  • Indiferència davant la injustícia: Quan la gent s'acostuma a deixar que l'Estat ho resolgui tot, es torna més tolerant cap als abusos particulars i indiferent davant les desigualtats en casos individuals.

2. El canvi de valors: d'Independència a Seguretat

En una societat planificada, la posició social i els ingressos depenen de la voluntat de l'autoritat i no de l'esforç o el risc personal.

  • Veneració de la seguretat: Sorgeix un nou sistema de valors on ja no és la independència, sinó la seguretat, la que atorga categoria social.
  • Desprestiu de l'esperit emprenedor: La joventut comença a considerar l'esperit d'empresa com a deshonrós i la recerca de beneficis com a immoral, preferint posicions assalariades segures sota el paraigua de l'Estat.

3. L'aclimatació al control i l'apatia

Hayek cita estudis que mostren com l'excés de regulació acaba per "asfixiar" la ment de les persones, especialment dels joves.

  • Sobredosi de controls: Les persones es troben tan aclimatades a seguir regles preestablertes que rarament projecten una activitat social nova amb les seves pròpies forces.
  • Refugi en la manca de disciplina: Alguns joves, davant de controls externs que no comprenen, intenten esquivar-los refugiant-se en una absència completa de disciplina o en el "manual" oficial.

4. La "Nova Servitud" i el conformisme

Recollint la tesi de Tocqueville, Hayek prediu que l'Estat s'acaba estenent sobre la societat amb una xarxa de regles petites, complicades i uniformes.

  • Afebliment de la voluntat: El sistema no trenca les voluntats de cop, sinó que les debilita i les dirigeix, impedint que l'individu creï o actuï de forma original.
  • El "ramat d'animals": El resultat final és la reducció de la nació a un "ramat d'animals tímids i industriosos" on el govern actua com a pastor.

En conclusió, Hayek va advertir que el canvi psicològic porta a la substitució de les virtuts britàniques tradicionals (independència, iniciativa i tolerància) per l'obediència i la docilitat, fent que les persones acabin desitjant que la seva vida sigui decidida per altres per evitar la "penosa elecció" que imposa la realitat.

Aquests són els punts clau de la relació entre la IA i la perspectiva de Hayek:

1. El problema de la informació dispersa

L'argument central de Hayek és que, en una societat complexa, la informació necessària per coordinar l'economia no està disponible en un sol lloc, sinó dispersa entre milions d'individus.

  • Càlcul vs. Comunicació: Encara que una IA pogués processar models de 360.000 factors , el sistema de preus actua com un "instrument registrador" que recull automàticament els efectes d'accions individuals basades en coneixements que només cada persona té.
  • Impredictibilitat: Hayek sosté que el creixement de la civilització moderna ha estat possible precisament perquè no es va crear de manera conscient, sinó que va sorgir d'un mètode (la competència) que permet anar més enllà dels límits de la ment humana o de qualsevol planificació central.

2. La inexistència d'un codi ètic universal

La planificació econòmica no és només un problema tècnic de dades; és un problema de triar entre finalitats en conflicte.

  • L'arbitrarietat dels valors: Perquè una IA planifiqués l'economia de manera absoluta, se li hauria d'introduir un "codi ètic complet" que assignés un lloc precís a cada necessitat de cada persona. Les fonts afirmen que aquest codi no existeix en una societat lliure.
  • Imposició autoritària: Si una IA decidís quines indústries creixen o quins salaris es paguen, estaria imposant una escala de valors determinada pels seus programadors o per un criteri abstracte, convertint-se en un "poder arbitrari" que eliminaria la llibertat d'elecció del consumidor i de l'ocupació.

3. El risc del "Bucle de la Perdició" i la pèrdua d'intuïció

El risc de deixar la planificació en mans de la IA inclou:

  • Invisibilitat del marginalisme: La IA podria automatitzar les decisions marginals, buidant-les d'intuïció humana i convertint la ciència social en un procés gestionat per màquines on l'humà ja no entén el "perquè" de les decisions [Fonts prèvies].
  • Control total: Qui controla els mitjans econòmics controla els mitjans per a tots els nostres fins. Una IA que gestionés tota la vida econòmica exerciria un control sobre la vida privada tan complet que faria que la llibertat d'elecció fos purament fictícia.

En conclusió, des de la perspectiva hayekiana, la IA podria millorar l'eficiència tècnica d'algunes indústries, però no pot substituir el mercat perquè el mercat no és només un mecanisme de càlcul, sinó un sistema de comunicació d'informació dispersa i un baluard contra la imposició d'una única visió del món.



Publicat per Pere Ibern a 7:00 a. m.
Missatges més antics Inici
Subscriure's a: Comentaris (Atom)

Cercar en aquest blog

Translate


Entrades populars

  • Un disbarat rere l'altre (41)
  • Quant costa una atenció urgent a un hospital? (2)
  • Podem reimaginar-nos un nou capitalisme? (16)
  • El retorn de la geopolítica (3)
  • El retorn de la geopolítica (4)
  • Un disbarat rere l'altre (42)
  • Pharma, big pharma (62)
  • Manual de reforma sanitària
  • Economia del frau (8)
  • Manual de reforma sanitària (2)

Arxiu del blog

  • ▼  2026 (127)
    • ▼  d’abril (27)
      • Una crítica als que mouen els fils de la tecnologi...
      • Revisitant el càlcul econòmic (5)
      • Revisitant el càlcul econòmic (4)
      • Quant costa una atenció urgent a un hospital? (3)
      • Revisitant el càlcul econòmic (3)
      • Quant temps cal esperar a urgències?
      • Revisitant el càlcul econòmic (2)
      • Revisitant el càlcul econòmic
      • Podem reimaginar-nos un nou capitalisme? (19)
      • Podem reimaginar-nos un nou capitalisme? (18)
      • IA pertot arreu (16)
      • Un disbarat rere l'altre (42)
      • El raonament econòmic (3)
      • El retorn de la geopolítica (5)
      • El retorn de la geopolítica (4)
      • El retorn de la geopolítica (3)
      • Quant costa una atenció urgent a un hospital? (2)
      • Un horitzó pel sistema públic als USA (2)
      • Podem reimaginar-nos un nou capitalisme? (17)
      • El progrés humà i les diferències entre els humans
      • Com es mesura el valor del medicament? (2)
      • Podem reimaginar-nos un nou capitalisme? (16)
      • Economia del frau (8)
      • Manual de reforma sanitària (2)
      • Manual de reforma sanitària
      • Els preus dels medicaments als USA (2)
      • Pharma, big pharma (62)
    • ►  de març (29)
    • ►  de febrer (32)
    • ►  de gener (39)
  • ►  2025 (386)
    • ►  de desembre (40)
    • ►  de novembre (36)
    • ►  d’octubre (31)
    • ►  de setembre (35)
    • ►  d’agost (33)
    • ►  de juliol (31)
    • ►  de juny (30)
    • ►  de maig (35)
    • ►  d’abril (33)
    • ►  de març (30)
    • ►  de febrer (28)
    • ►  de gener (24)
  • ►  2024 (191)
    • ►  de desembre (23)
    • ►  de novembre (28)
    • ►  de juliol (5)
    • ►  de juny (10)
    • ►  de maig (28)
    • ►  d’abril (29)
    • ►  de març (21)
    • ►  de febrer (24)
    • ►  de gener (23)
  • ►  2023 (242)
    • ►  de desembre (23)
    • ►  de novembre (25)
    • ►  d’octubre (21)
    • ►  de setembre (23)
    • ►  d’agost (31)
    • ►  de juliol (16)
    • ►  de juny (20)
    • ►  de maig (17)
    • ►  d’abril (12)
    • ►  de març (25)
    • ►  de febrer (20)
    • ►  de gener (9)
  • ►  2022 (183)
    • ►  de desembre (7)
    • ►  de novembre (17)
    • ►  d’octubre (18)
    • ►  de setembre (8)
    • ►  d’agost (8)
    • ►  de juliol (17)
    • ►  de juny (12)
    • ►  de maig (9)
    • ►  d’abril (27)
    • ►  de març (16)
    • ►  de febrer (18)
    • ►  de gener (26)
  • ►  2021 (253)
    • ►  de desembre (22)
    • ►  de novembre (21)
    • ►  d’octubre (19)
    • ►  de setembre (22)
    • ►  d’agost (7)
    • ►  de juliol (14)
    • ►  de juny (10)
    • ►  de maig (18)
    • ►  d’abril (29)
    • ►  de març (30)
    • ►  de febrer (29)
    • ►  de gener (32)
  • ►  2020 (262)
    • ►  de desembre (30)
    • ►  de novembre (30)
    • ►  d’octubre (28)
    • ►  de setembre (28)
    • ►  d’agost (29)
    • ►  de juny (19)
    • ►  de maig (31)
    • ►  d’abril (26)
    • ►  de març (22)
    • ►  de febrer (8)
    • ►  de gener (11)
  • ►  2019 (128)
    • ►  de desembre (11)
    • ►  de novembre (8)
    • ►  d’octubre (6)
    • ►  de setembre (9)
    • ►  d’agost (29)
    • ►  de juliol (10)
    • ►  de juny (11)
    • ►  de maig (5)
    • ►  d’abril (11)
    • ►  de març (9)
    • ►  de febrer (10)
    • ►  de gener (9)
  • ►  2018 (101)
    • ►  de desembre (8)
    • ►  de novembre (9)
    • ►  d’octubre (7)
    • ►  de setembre (10)
    • ►  d’agost (15)
    • ►  de juliol (5)
    • ►  de juny (5)
    • ►  de maig (10)
    • ►  d’abril (7)
    • ►  de març (8)
    • ►  de febrer (8)
    • ►  de gener (9)
  • ►  2017 (78)
    • ►  de desembre (5)
    • ►  de novembre (7)
    • ►  d’octubre (7)
    • ►  de setembre (7)
    • ►  d’agost (6)
    • ►  de juliol (4)
    • ►  de juny (7)
    • ►  de maig (5)
    • ►  d’abril (8)
    • ►  de març (7)
    • ►  de febrer (10)
    • ►  de gener (5)
  • ►  2016 (84)
    • ►  de desembre (11)
    • ►  de novembre (4)
    • ►  d’octubre (10)
    • ►  de setembre (10)
    • ►  d’agost (1)
    • ►  de juliol (5)
    • ►  de juny (4)
    • ►  de maig (6)
    • ►  d’abril (10)
    • ►  de març (6)
    • ►  de febrer (5)
    • ►  de gener (12)
  • ►  2015 (113)
    • ►  de desembre (3)
    • ►  de novembre (8)
    • ►  d’octubre (8)
    • ►  de setembre (7)
    • ►  d’agost (8)
    • ►  de juliol (6)
    • ►  de juny (10)
    • ►  de maig (9)
    • ►  d’abril (10)
    • ►  de març (9)
    • ►  de febrer (14)
    • ►  de gener (21)
  • ►  2014 (139)
    • ►  de desembre (17)
    • ►  de novembre (13)
    • ►  d’octubre (11)
    • ►  de setembre (13)
    • ►  d’agost (9)
    • ►  de juliol (7)
    • ►  de juny (10)
    • ►  de maig (10)
    • ►  d’abril (11)
    • ►  de març (13)
    • ►  de febrer (16)
    • ►  de gener (9)
  • ►  2013 (103)
    • ►  de desembre (4)
    • ►  de novembre (12)
    • ►  d’octubre (10)
    • ►  de setembre (6)
    • ►  d’agost (1)
    • ►  de juliol (8)
    • ►  de juny (2)
    • ►  de maig (11)
    • ►  d’abril (8)
    • ►  de març (12)
    • ►  de febrer (16)
    • ►  de gener (13)
  • ►  2012 (192)
    • ►  de desembre (10)
    • ►  de novembre (18)
    • ►  d’octubre (11)
    • ►  de setembre (12)
    • ►  d’agost (2)
    • ►  de juliol (15)
    • ►  de juny (18)
    • ►  de maig (21)
    • ►  d’abril (20)
    • ►  de març (19)
    • ►  de febrer (22)
    • ►  de gener (24)
  • ►  2011 (267)
    • ►  de desembre (24)
    • ►  de novembre (23)
    • ►  d’octubre (23)
    • ►  de setembre (23)
    • ►  d’agost (12)
    • ►  de juliol (13)
    • ►  de juny (25)
    • ►  de maig (25)
    • ►  d’abril (23)
    • ►  de març (26)
    • ►  de febrer (19)
    • ►  de gener (31)
  • ►  2010 (97)
    • ►  de desembre (30)
    • ►  de novembre (30)
    • ►  d’octubre (31)
    • ►  de setembre (6)
  • ►  2009 (1)
    • ►  de desembre (1)
  • ►  2008 (4)
    • ►  d’octubre (2)
    • ►  de setembre (1)
    • ►  d’agost (1)
  • ►  2006 (1)
    • ►  de novembre (1)
  • ►  2005 (1)
    • ►  de novembre (1)
Pere Ibern
Visualitza el meu perfil complet

La meva llista de blogs

  • Health Econ Bot
    Lehigh County man sentenced to prison for posing as a medical professional
    Fa 51 minuts
  • Informes
    2026 Innovación España. Guía estratégica para la atracción de inversión tecnológica internacional (Fundación I+E, CDTI e ICEX-Invest in Spain)
    Fa 5 hores
  • Healthcare Economist
    How are payers and providers using AI? And why isn’t AI reducing administrative cost?
    Fa 9 hores
  • Discoveries in Health Policy
    Connecting the Dots is Fun: From FOCR Webinar to WSJ FDA Article
    Fa 16 hores
  • Managerial Econ
    Addessing Double Markups with the Zollverein
    Fa 17 hores
  • The Health Care Blog
    Dayne Williams, Quantum Health
    Fa 1 dia
  • Tim Harford
    Cautionary Tales – Run, Switzer, Run: The Women Who Broke the Marathon Taboo (Classic)
    Fa 6 dies
  • The Incidental Economist
    I tried price shopping for health care. It isn’t worth it – not yet.
    Fa 1 setmana
  • The Incidental Economist
    I tried price shopping for health care. It isn’t worth it – not yet.
    Fa 1 setmana
  • Health Economics and Genomics
    New publications in health economics and genomics 15th April 2026
    Fa 1 setmana
  • Political Theory - Habermas and Rawls
    Funeral Sermon for Jürgen Habermas
    Fa 3 setmanes
  • The Enlightened Economist
    March reading
    Fa 3 setmanes
  • The Commonwealth Fund: Publications
    Improving Maternal and Infant Health Through Multisector, Community-Driven Partnerships
    Fa 1 any
  • Latest BMJ blogs
    BMJ Opinion has moved to bmj.com
    Fa 4 anys
  • Health Affairs Forefront
    Forefront - Health Affairs
    Fa 4 anys
  • Intelligent Economist
    The 25 Best Economics Podcasts Of 2020
    Fa 5 anys
Mostrar 5 Mostra-ho tot

Segueix el blog per RSS

http://econsalut.blogspot.com/feeds/posts/default?alt=rss

Enllaços

  • CRES
  • Gestión Clínica y Sanitaria

Total de visualitzacions de pàgina:

Llicència de Creative Commons
Aquesta obra està subjecta a una llicència de Reconeixement-CompartirIgual 3.0 No adaptada de Creative Commons

Seguidors