El projecte de la Llei de Salut de 2026 (Health Bill 2026) proposa una reestructuració fonamental del sistema sanitari a Anglaterra, centrada en la centralització del control sota el Secretari d'Estat i la simplificació de l'arquitectura institucional.
A continuació se'n detallen els punts clau:
1. Abolició de NHS England i nous poders ministerials
- Dissolució de l'ens central: La llei estableix l'abolició definitiva de NHS England.
- Transferència de competències: Totes les propietats, drets i obligacions de NHS England es transfereixen al Secretari d'Estat, a les Juntes de Cures Integrades (Integrated Care Boards - ICB) o a altres organismes públics.
- Control directe: El Secretari d'Estat assumeix la responsabilitat directa de promoure la innovació, l'educació i la formació del personal sanitari, a més de tenir el poder de donar instruccions vinculants a les ICB sobre com han d'exercir les seves funcions.
- Intervenció en serveis: S'atorga al Secretari d'Estat la facultat de "cridar a consultes" qualsevol proposta de reconfiguració de serveis de l'NHS per prendre ell mateix la decisió final, la qual cosa li permet vetar o modificar tancaments i canvis en hospitals.
2. Gestió territorial i Atenció Primària
- Responsabilitat de les ICB: Les Juntes de Cures Integrades passen a ser les responsables úniques de garantir la provisió de serveis mèdics, dentals, oftalmològics i farmacèutics d'atenció primària.
- Influència política local: Es modifica la constitució de les ICB per obligar a incloure almenys un membre nomenat per l'alcalde en aquelles zones que comptin amb autoritats estratègiques metropolitanes.
- Pla de Salut del Barri: S'eliminen les actuals associacions i estratègies de cures integrades i es crea el Pla de Salut del Barri (Neighbourhood Health Plan), que ha de ser elaborat per les autoritats locals i les ICB per definir com es cobreixen les necessitats de cada zona.
3. Reformes en els NHS Trusts
- Reducció d'autonomia: En els NHS Foundation Trusts, s'elimina el paper dels membres i del consell de governadors, centralitzant el poder en la junta de directors.
- Conversió per mala gestió: El Secretari d'Estat pot ordenar la conversió d'un Foundation Trust en un NHS Trust ordinari si el centre incompleix les condicions de la seva llicència o presenta problemes financers o de seguretat.
- Límits de despesa: El govern pot imposar per ordre limits estrictes a la despesa anual que pot realitzar cada fundació.
4. Informació i Seguretat del Pacient
- Registre de Pacient Únic: La llei faculta el govern per crear un sistema que faci que la informació clínica estigui disponible de forma immediata per a pacients i professionals a través d'un registre de pacient únic.
- Abolició de l'HSSIB: S'elimina el Cos d'Investigació de Seguretat dels Serveis de Salut (Health Services Safety Investigations Body).
- Noves funcions de la CQC: Les tasques d'investigació de seguretat passen a la Care Quality Commission (CQC).
- Protecció de dades d'investigació: Es prohibeix la divulgació de "material protegit" obtingut durant les investigacions de seguretat per evitar que s'utilitzi per determinar culpes o responsabilitats civils i penals, prioritzant l'aprenentatge del sistema.
5. Altres dissolucions
- Eliminació de Healthwatch: S'aboleix el comitè de Healthwatch England i es tanca l'obligació de les autoritats locals de mantenir els acords amb les organitzacions locals de Healthwatch.
- Auditoria i Finances: S'estableix que totes les entitats de l'NHS han de presentar comptes consolidats anuals i se sotmeten a nous règims d'auditoria uniformes.
