17 de maig 2025

Un disbarat rere l'altre (24)

 Institut Català de la Salut: avaluació de les urgències hospitalàries de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, exercici 2022

Avui tant sols destacaré un paràgraf de l'informe de la Sindicatura sobre les urgències de l'Hospital Arnau de Vilanova:

La contraprestació del CatSalut a l’HUAV pels serveis d’atenció urgent hospitalària prestats l’any 2022, 11,59 M€, es deriva de la clàusula de pagament que les parts van formalitzar, extemporàniament, el mes de març de 2023, sense l’empara del preceptiu contracte programa. El seu import s’ha calculat a partir dels preus unitaris que es deriven de l’aplicació del Decret 118/2014, del 5 d’agost, sobre la contractació i prestació dels serveis sanitaris amb càrrec al Servei Català de la Salut. Tanmateix, a diferència de la resta de proveïdors del SISCAT, l’ICS percep l’import estipulat en la clàusula cor-responent, amb independència de l’activitat efectivament realitzada. D’altra banda, les clàusules subscrites amb l’HUAV l’any 2022 establien un finançament addicional de les urgències per import de 3,22 M€, a través d’un programa específic.

D’acord amb la informació facilitada per la Direcció Financera de l’HUAV, i tenint en compte l’import del programa específic addicional, el dèficit de finançament estimat per l’activitat assistencial d’urgències de l’HUAV era d’1,61 M€ al tancament del 2022. Per nivells de triatge dels pacients atesos, la tarifa retribuïda pel CatSalut va ser deficitàriaper als nivells de triatge de pacients 1 a 3, el 53,3% de les urgències que es van atendre a l’HUAV l’exercici 2022.

 Resum: no hi ha contracte programa, la clàusula de pagament se signa 1 any i 3 mesos després de quan tocaria, allò que es paga no té relació amb els costos reals, hi ha pagaments addicionals discrecionals i d'això se'n diu programa específic.

Aquesta és la realitat de l'assignació de recursos al sistema de salut finançat públicament, un desgavell perfectament dissenyat sense bases objectives i mesurables. Un desgavell que afavoreix discrecionalitat i potser fins i tot arbitrarietat, i que alhora consolida qui ocupa la posició dins la jerarquia.

Hi ha molt material dins l'informe, només he volgut seleccionar això, que ja he dit d'altra manera en altres ocasions, però com que ho diu la Sindicatura de Comptes, li dona més força. I atenció, l'informe s'ha aprovat i no passa res de res, com sempre.

PS. La col·lecció de disbarats creix i ningú per ara desperta de l'anestèsia.

PS. La Sindicatura ens costa 10 milions € anuals. Val la pena que segueixi? o potser caldria tancar-la a la vista del cas que li fan els polítics al Parlament. Ningú se n'adonaria...

PS. Deixo una infografia de resum.