05 de desembre 2024

Un sistema de pagament hospitalari demodé

The end of an era? Activity-based funding based on diagnosis-related groups: A review of payment reforms in the inpatient sector in 10 high-income countries

Després de dècades compensant als hospitals per casuística hospitalària, ara finalment s'ha tocat de peus a terra. Així ho confirma aquest article on s'explica que pagar per cas no és la forma més desitjable ni eficient de retribuir l'activitat hospitalària. I fa molts anys que ja ho vam dir, tant com tres dècades, i en Guillem López-Casasnovas ho recorda en aquest text.

Cal trobar un equilibri entre els incentius a la productivitat i alhora als resultats en salut. Un incentiu excessiu a la quantitat afecta negativament a la qualitat. Per tant a Catalunya vam proposar el pagament ajustat per l'índex de casuística i no pagar per casuística. D'aquesta manera es compensa la complexitat però no s'incentiva l'activitat tal com fa el pagament per acte mèdic.

El suggeriment d'avui és doncs rellegir aquest article, per veure que el món revisa el que fa i ho corregeix, i per aquí aprop encara queda molt a fer en un sistema de pagament hospitalari desfasat, demodé, que requereix revisió urgent.

Sebastiao Salgado