La comparació dels sistemes de salut amb nivell d'envelliment diferent

 Understanding international measures of health spending: Age-adjusting expenditure on health

Should we adjust health expenditure for age structure on health systems efficiency? A worldwide analysis

A mesura que envellim es modifica la morbiditat, i per tant atendre-la té un cost superior. Això ho sabem. I recordem-ho una vegada més, és el canvi en la morbiditat el que provoca el cost addicional, i no el fet d'envellir. Ara bé, sembla que molts se salten aquesta lògica. 

L'informe de la OCDE ens proposa l'ajust per estructura d'edat per a comparar l'eficiència dels sistemes de salut. No considera morbiditat perquè es desconeix per a calcular-la. Però en canvi mostra el cost relatiu segons edat dels països disponibles i fa una mitjana.

Com podeu constatar pels majors de 85 anys en uns casos estan a 2 vegades els nounats o fins a 7 a altres països. Algú s'ho hauria de fer mirar en detall per comprendre d'on surten aquests números.

I després s'apliquen els mètodes d'estandarització directa i indirecta. 

I la conclusió principal és:

"While the allocation of other health-related events (e.g., deaths or hospital admissions) by age is relatively clear-cut, the allocation by age of a whole range of financial transactions related to healthcare is more problematic. In some cases, e.g., administrative data linking patient age with reimbursement can provide a direct allocation mechanism. However, for the most part and for many health systems, it is necessary to use secondary data or broad assumptions to allocate health spending. The variation in how far countries go in allocating the various components leaves the resulting shares by age less comparable and impacts the ability to produce robust results."

Per tant, tot plegat molt complicat amb les dades disponibles, mentre no ajustem per morbiditat enlloc de per edat.