Mistreated. Why We Think We’re Getting Good Health Care—And Why We’re Usually Wrong
Aquest llibre, escrit pel Dr. Robert Pearl, explora els problemes del sistema de salut americà i com la percepció errònia tant dels pacients com dels metges condueix a una atenció mèdica deficient. Pearl, que exercia com a cirurgià i director general del Permanente Medical Group quan va escriure el llibre, sosté que la majoria dels nord-americans creuen que reben una bona atenció sanitària, però que sovint estan equivocats.
A través d'anècdotes personals, investigacions psicològiques i exemples del món real, Pearl argumenta que el context té un impacte profund en la nostra percepció i comportament, especialment en el camp de la salut.
Com a punt de partida, Pearl presenta el cas del seu propi pare, que va morir a causa d'una sèpsia que es podria haver evitat. Aquest incident personal serveix com a catalitzador per a la seva crítica del sistema sanitari. A més, Pearl utilitza l'Experiment de la presó de Stanford, un estudi psicològic realitzat el 1971, per il·lustrar com el context pot transformar el comportament humà. Aquest experiment va demostrar que les persones normals, col·locades en un entorn determinat, poden adoptar rols i comportaments inesperats i fins i tot cruels.
Pearl argumenta que els "jugadors heretats" - companyies d'assegurances, hospitals, fabricants de dispositius mèdics i societats mèdiques especialitzades - tenen un paper important en la perpetuació d'un sistema sanitari deficient. Segons Pearl, aquestes entitats prioritzen els seus propis interessos financers per sobre de la qualitat de l'atenció al pacient. A més, Pearl critica la cultura de conformitat dins de la professió mèdica, argumentant que la por al litigi i el desig de mantenir la reputació impedeixen que els metges adoptin nous enfocaments o qüestionin l'status quo.
El llibre presenta diversos exemples de com la tecnologia pot millorar l'atenció al pacient, com ara l'ús de registres electrònics de salut i la telemedicina. Pearl destaca el cas de la Dra. Diane Craig, que va utilitzar la tecnologia per combatre la sèpsia de manera eficaç. No obstant això, Pearl també adverteix que la tecnologia no és una panacea i que s'ha d'utilitzar de manera intel·ligent i significativa.
Pearl conclou amb una crida a la reforma del sistema de salut americà. Proposa quatre pilars de transformació: metges que treballen en equip, prevenció de malalties, dades digitals alliberades i lideratge mèdic. Pearl sosté que aquestes reformes, juntament amb una major transparència i una cultura d'innovació, són essencials per a crear un sistema sanitari centrat en el pacient.
En resum, Mistreated és una crítica contundent del sistema de salut americà, argumentant que la percepció errònia i els interessos creadors impedeixen que els pacients rebin l'atenció que mereixen. El llibre ofereix una combinació d'anècdotes personals, investigació científica i exemples del món real per defensar la necessitat de reformes significatives.
