La FDA ha aprovat 50 nous medicaments el 2024. Destaca per sobre de totes les categories, oncologia.
L'evolució en aprovació anual de nous medicaments dels darrers 30 anys ha estat aquesta :
M'agrada el missatge d'aquest llibre, cal reconèixer els mèrits de ser breu. L'audiència s'ho mereix.
Resum del llibre amb IA
Aquest llibre, "Breve elogio de la brevedad", és un assaig que explora el valor i la importància de la brevetat en diversos aspectes de la vida i la comunicació. L'autor defensa la brevetat no com una limitació, sinó com una qualitat que pot millorar la claredat, la concisió i l'impacte del pensament i l'expressió. A més, l'assaig reivindica el pensament breu, sovint menystingut, com una eina poderosa per a la comprensió i la difusió d'idees.
Aquí hi ha un resum dels punts clau que es tracten al llibre:
En resum, "Breve elogio de la brevedad" és una defensa eloqüent de la brevetat com una qualitat essencial per a la comunicació i el pensament, explorant la seva presència en diverses formes d'expressió i la seva rellevància en el món actual.
A Philosopher's Economist: Hume and the Rise of Capitalism
Resumit amb IA.
El llibre "A Philosopher's Economist: Hume and the Rise of Capitalism" de Margaret Schabas i Carl Wennerlind explora a fons la contribució de David Hume a l'economia, connectant-la amb la seva filosofia general. A continuació, es presenten els punts clau del llibre:
En resum, "A Philosopher's Economist" presenta una anàlisi exhaustiva de les idees econòmiques de David Hume, destacant la seva rellevància per a la seva filosofia i la seva influència duradora en el camp de l'economia.
No Benefit: Crisis in America's Health Insurance Industry
Resumit amb IA.
Aquest llibre, titulat "No Benefit: Crisis in America's Health Insurance Industry", de Lawrence D. Weiss, publicat el 1992 i reeditat el 2018, examina en profunditat la crisi del sistema d'assegurances de salut als Estats Units. L'autor analitza les causes subjacents d'aquesta crisi i les seves conseqüències socials, destacant com el model privat d'assegurances de salut pot no garantir l'accés universal a l'assistència mèdica.
Weiss critica la indústria per prioritzar els beneficis màxims per sobre de l'accés universal a l'atenció mèdica. Argumenta que l'associació entre l'assegurança privada i l'accés a l'assistència sanitària és perjudicial i qüestionable.
Alguns dels temes clau que s'hi tracten són:
L'autor assenyala que la indústria de les assegurances està en un període de canvi i reestructuració massiva a causa de contradiccions internes i externes, cosa que podria resultar en la pèrdua d'assegurança mèdica per a molts residents. També destaca el paper de grups polítics que advoquen per l'eliminació de les assegurances privades de salut.
El llibre també analitza les propostes de reforma sanitària a nivell federal i estatal, així com el paper de les associacions de professionals de la salut, els sindicats i el sector empresarial en el debat sobre la reforma sanitària. Weiss critica algunes propostes per mantenir un paper "paràsit" per a les asseguradores privades.
A més, examina el paper de l'Insurance Services Office (ISO) i com l'exempció de la indústria asseguradora de les lleis antimonopoli permet la fixació de preus i la limitació de la competència.
En resum, "No Benefit" ofereix una anàlisi crítica del sistema d'assegurances de salut dels EUA, destacant els seus problemes inherents i les seves conseqüències socials negatives. L'autor defensa la necessitat d'una reforma sanitària integral que prioritzi l'accés universal i l'atenció mèdica per sobre dels beneficis privats.
Hablar de la muerte para vivir y morir mejor
Llibre rellevant resumit amb IA.
El llibre "Hablar de la muerte para vivir y morir mejor" de Montse Esquerda és una anàlisi de com la societat moderna occidental ha perdut la familiaritat amb la mort, convertint-la en un tabú, i de com recuperar aquesta familiaritat pot ajudar a viure i morir millor.
Alguns dels punts clau del llibre inclouen:
En resum, "Hablar de la muerte para vivir y morir mejor" és una reflexió sobre la importància de recuperar la familiaritat amb la mort per viure una vida més plena i afrontar el final de la vida amb dignitat i preparació. El llibre destaca la necessitat de parlar de la mort, trencar el tabú, i oferir acompanyament i suport a les persones que viuen el dol.
Hem parlat molt de CRISPR des d'aquest blog. Ara bé, quan The Economist hi dedica un Technology Quarterly, aleshores és que som molt aprop de que aquesta tecnologia sigui accessible. Ja fa més d'un any que va sortir el primer medicament, està autoritzat però no finançat públicament. El preu estimat és de 2 milions € per pacient.
Avui poso tant sols el que diu The Economist per a registrar el moment. Convé llegir-ho i païr-ho per tal de comprendre el món que ve a partir d'ara.
Trade-Offs: An Introduction to Economic Reasoning
Quan massa sovint només s'bserven els beneficis, algú ha de fer veure també els costos. La comparació entre alternatives esdevé crucial per a decidir sobre l'assignació de recursos. El raonament econòmic comença aquí i aquest llibre resumit amb IA ho explica.
El llibre "Trade-Offs: An Introduction to Economic Reasoning" d'Harold Winter és una introducció al raonament econòmic aplicat a l'anàlisi de polítiques socials. L'objectiu principal del llibre és ensenyar al lector com pensar com un economista en lloc d'ensenyar com resoldre problemes socials complexos.
Alguns dels punts clau del llibre inclouen:
En resum, "Trade-Offs" és una introducció accessible al raonament econòmic que utilitza exemples concrets i un enfocament no tècnic per ensenyar al lector com identificar i analitzar els trade-offs inherents a les decisions de política social.
Probable Justice. Risk, Insurance, and the Welfare State
Llibre suggerent, convida a la reflexió sobre coses que considerem com habituals i passem per alt. Ve resumit amb IA.
"Justícia probable: risc, assegurances i l'estat del benestar" de Rachel Z. Friedman examina la història de l'assegurança social, des dels orígens del risc fins a l'estat del benestar avançat. El llibre argumenta que la teoria de la probabilitat va tenir un paper central en el desenvolupament del pensament i la pràctica del benestar, proposant una concepció de justícia distributiva que ha estat notablement influent en la vida política.
Alguns punts clau del llibre inclouen:
En resum, "Justícia probable" ofereix una anàlisi de com la teoria de la probabilitat ha configurat els sistemes d'assegurança social i les concepcions de justícia distributiva en el món occidental, alhora que examina les limitacions i els desafiaments de l'assegurança social en l'actualitat.
Pricing Life: Why It's Time for Health Care Rationing
Llibre resumit amb IA. Han passat els anys i el tema segueix pendent.
El llibre "Pricing Life: Why It's Time for Health Care Rationing" de Peter A. Ubel, publicat l'any 2000, examina la necessitat i els mètodes per al racionament de l'assistència sanitària, movent el debat de si s'ha de racionalitzar a com s'ha de fer. Ubel, professor de medicina, economia de la salut i bioètica, aporta una perspectiva multidisciplinària que abasta l'ètica, l'economia, la psicologia de la investigació i la medicina clínica. El llibre utilitza casos pràctics reals per il·lustrar els seus arguments.
Alguns dels temes clau que s'hi tracten són:
Ubel argumenta que la vida té un valor immens, però també té un preu, i que la societat ha de decidir quant vol gastar en assistència sanitària per allargar i millorar les vides. El llibre destaca la importància de tenir debats oberts i honestos sobre el racionament de l'assistència sanitària per tal de prendre decisions informades i ètiques.
How Health Care Can Be Cost-Effective and Fair
Algunes pistes d'interès sobre qüestions que coneixem i que cal tenir en compte davant qualsevol reforma sanitària. Ve resumit amb IA.
El llibre "How Health Care Can Be Cost-Effective and Fair" de Daniel M. Hausman, publicat el 2023, explora com els sistemes d'atenció mèdica poden ser alhora eficients en costos i equitatius. El llibre ofereix un anàlisi de les polítiques i decisions ètiques necessàries per a una assignació justa i eficient dels recursos sanitaris.
Alguns dels temes clau que s'hi tracten són:
Hausman argumenta que el cost-efectivitat és una eina útil per a la presa de decisions en l'atenció sanitària, però que ha de ser utilitzada conjuntament amb consideracions ètiques i de justícia. El llibre destaca la importància de respectar els valors individuals i socials en l'assignació de recursos, i de garantir que tothom tingui accés a una atenció sanitària adequada.
A més, el llibre aborda la necessitat d'un sistema sanitari universal que garanteixi l'accés a l'atenció mèdica per a tothom, independentment de la seva capacitat de pagament. Hausman destaca que la justícia i l'eficiència són dos objectius importants en l'atenció sanitària, i que s'han de perseguir conjuntament per tal de crear un sistema que sigui alhora eficaç i equitatiu.
Després de la resolució del Tribunal Europeu de Drets Humans, ha arribat el moment de dir adeu a Europa i als drets humans. La poca vergonya s'ha instal·lat al sistema polític-judicial. Poca vergonya és un qualificatiu que ho diu tot, que s'atreveixen a tot i per tot arreu, sempre que el deep state pugui mantenir el seu poder. Convé fugir d'aquesta genteta, no hi ha res a fer. Si no ens respecten, es l'hora d'oblidar-los.
Ve adjunt el resum d'un llibre amb IA que no fa referència a lawfare europeu, però que a partir d'avui el podem fer extensiu a aquest continent en declivi.
El llibre "Lawfare – Judicial Warfare in Spain: The Strategy of Repression Against the Catalan Independence Movement" de Damià del Clot i Trias analitza l'ús del sistema legal espanyol per criminalitzar el moviment independentista català. El llibre rastreja la continuïtat històrica del prejudici anticatalà de l'establishment jurídic des del règim franquista fins als mecanismes constitucionals de l'estat post-transició.
Aquesta obra examina l'impacte del sistema legal espanyol en la criminalització del moviment independentista català, i explica l'amargor arran del referèndum d'independència d'octubre de 2017. El pròleg de Carles Mundó destaca que l'Estat espanyol ha perfeccionat els mecanismes de repressió contra qualsevol amenaça al seu statu quo, incloent la identitat nacional catalana.
Alguns punts clau del llibre inclouen:
En resum, "Lawfare" proporciona una anàlisi exhaustiva de com l'Estat espanyol ha utilitzat i continua utilitzant el sistema legal com a arma política per reprimir el moviment independentista català.
Handbook on the Political Economy of Health Systems
En Joan Costa ha fet bona feina coordinant aquest manual per assessors de ministres de salut, entre d'altres. Ve resumit amb IA
El llibre Handbook on the Political Economy of Health Systems, editat per Alberto Batinti, Joan Costa-Font i Gilberto Turati, aprofundeix en la influència de les institucions en el funcionament, els resultats i el finançament dels sistemes de salut.
Objectiu i abast del llibre:
Estructura del llibre:
El llibre s'estructura en quatre seccions principals:
Casos d'estudi i anàlisis específiques:
El llibre pretén inspirar futurs estudis i polítiques, amb l'objectiu d'augmentar l'atenció que es presta a l'economia política de la salut i l'assistència sanitària, un camp que està adquirint cada vegada més importància en totes les ciències socials.
Per a saber el nom de cada cosa és bo de tenir un diccionari al costat. Guardeu-lo, us pot ser d'utilitat.
In the balance. Lessons for changing the mix of professions in NHS services
Els de Nuffield han presentat un informe sobre els canvis en les competències dels professionals de la salut. Una reflexió oportuna que per aquí a prop la tenim pendent de fa molt de temps. Tal com ho tenim, jo diria que està blindat. Resulta que les competències en la formació de residents les ha delegat el govern per llei i decret (troncalitat) en la comissió nacional d'especialitats corresponent. I el criteri corporatiu dicta que entre elles no es faran mal. Evidentment mai decidiran res que pugui suposar un canvi o modificació de la situació. O es reforma la regulació de la delegació o no hi haurà redefinició de competències. Així és tal com ho veig, o es fa un pacte conjunt per la formació de professionals o cada comissió defensarà el seu territori i no hi haurà millores. O es modifica la llei d'ordenació de les professions sanitàries i el decret de troncalitat o serem incapaços d'aprofitar talent i tecnologia. Ve resumit amb IA.
L'informe "In the Balance: Lessons for changing the mix of professions in NHS services", encarregat per NHS Employers i realitzat pel Nuffield Trust, explora els canvis en les professions dins del National Health Service (NHS) i l'equilibri entre elles. L'informe analitza iniciatives passades per remodelar la força laboral del NHS, extreient lliçons consistents que podrien ser útils avui dia, tot reconeixent que cada iniciativa té els seus propis desafiaments i oportunitats.
Punts Clau de l'Informe:
En resum, l'informe destaca la complexitat de remodelar la força laboral del NHS i la importància d'una planificació acurada, la inversió en educació i formació, i la necessitat d'abordar els desafiaments relacionats amb la supervisió, la regulació i l'acceptació per part d'altres professions. L'èxit de la integració de nous rols depèn d'un enfocament tripartit entre gestors de serveis, professionals i educadors.
La indústria biotech xinesa té múscul i molt. Només cal llegir The Economist per a confirmar-ho. La d'aquí, no tant, ja ho hem explicat. El problema apareix quan els d'aquí es pensen que si, i en canvi el món gira i les coses no són com a un li agradaria que fossin. És llavors quan algú hauria de reconèixer que ha fet tard i veure si pot agafar encara algun tren amb perspectives d'arribar a destí.
Llegiu-ho amb atenció, per guardar.
El districte únic universitari és un sistema dictatorial pel qual els estudiants de fora de Catalunya poden accedir a les seves Universitats. El que això permet és que nosaltres hem d'assumir socialment els costos i ells se'n porten els resultats privadament cap a casa. Així de fàcil, així de clar. Però ho fan a un cost social addicional incalculable, els ciutadans d'aquí que volien ser metges han perdut per sempre l'oportunitat d'estudiar allò que volien i això fa dècades que està passant.
El resultat d'aquesta vergonya és que el 40% són forasters i els joves d'aquí són exclosos. Cap país del món occidental acceptaria una estadística com aquesta amb finançament públic on es dona pas als forasters en determinades universitats respecte als nacionals. Els ciutadans acaben observant a Girona que només el 12% dels nous metges són gironins! i que fruit de l'escassetat de metges cal importar-los i el 47% dels metges nous són formats a l'estranger.
Aquest és exactament el cost que té mantenir el país atrapat en un Estat que li juga a la contra: la pèrdua de talent i d'oportunitats per als propis ciutadans. I després algú es pregunta perquè els joves voten el que voten, i passa el que passa. Doncs la resposta la teniu a l'article d'en Gutiérrez-Rubí, n'estan farts i prefereixen arriscar en allò desconegut que perpetuar el desastre. Agafeu-vos fort i prepareu-vos pel que pot passar a les properes eleccions.
PS. I sobretot recordeu sempre què va passar el 27 de febrer al Parlament, el PSC va votar amb PP i VOX per rebutjar la reserva de places universitàries de medicina i infermeria per estudiants catalans. A hores d'ara hi ha un 40% d'estudiants forasters i per a ells és més important Espanya districte únic que les oportunitats de futur dels ciutadans.
ESTUDI POBLACIONAL DEL TDAH A CATALUNYA
The ADHD Explosion: Myths, Medication, Money, and Today's Push for Performance
The Impact of the Genetic Risk for ADHD on Parental BeakdownUn estudi poblacional sobre el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat mostra la següent conclusió:
Les dades epidemiològiques de TDAH de la cohort poblacional analitzada a Catalunya mostren una prevalença de diagnòstic de TDAH del 4,74% durant el període 2013-2017. Aquesta dada parteix d’una classificació pròpia a partir dels diagnòstics observats en atenció primària, hospitalitzacions, serveis d’urgències i serveis mentals hospitalaris i ambulatoris. De fet, anant un pas més enllà, vam classificar els individus en tres grups en funció del grau de certesa del diagnòstic:
(i) diagnòstic segur de TDAH (61,4%)
(ii) diagnòstic probable de TDAH (16,9%)
(iii) diagnòstic de sospita de TDAH (21,7%)
Sabem que aquest diagnòstic és una qüestió controvertida. El llibre que es mostra a continuació resumit amb IA assenyala tots aquests aspectes.
El llibre "The ADHD Explosion: Myths, Medication, Money, and Today's Push for Performance" d'Stephen P. Hinshaw i Richard M. Scheffler és una anàlisi exhaustiva i accessible sobre l'ADHD, que aborda els seus orígens, costos, causes, diagnòstic, tractament i impacte social. El llibre pretén oferir una síntesi necessària sobre l'ADHD, emfatitzant la seva complexitat i la influència de factors biològics, psicològics, socials, econòmics i polítics.
Punts clau del llibre:
En resum, "The ADHD Explosion" és un llibre que busca proporcionar una comprensió completa i matisada de l'ADHD, desmuntant mites i oferint perspectives basades en la investigació sobre les seves causes, diagnòstic, tractament i impacte social.
I si voleu les darreres informacions dels USA al respecte, les trobareu a The Economist:
The political economy of corporatism in medicine: Self-regulation or cartel management?
Fa més de tres dècades que en Peter Zweifel i en Rein Eichenberger van escriure un article significatiu sobre el corporativisme en medicina. En concret es fixaven en una qüestió que passa sovint desapercebuda, la delegació de les tasques regulatòries del govern en les organitzacions mèdiques. Fonamentalment, se centrava en les qüestions d'accés a la professió, nombre de professionals en formació sanitària especialitzada i tipus, o la definició de les especialitats. Deia que tot plegat, en els set països que analitzava, havia donat lloc a una densitat de metges (número de metges per càpita)que era diferent segons el nivell de corporativisme en medicina del país. I després afegia que un fort corporativisme reduïa l'impacte negatiu d'una major oferta de professionals en els ingressos econòmics dels metges.
Agafem un exempre recent. La setmana passada es va crear una nova especialitat que en diuen de Laboratori Clínic, a partir de la fusió de dues especialitats existents, Anàlisis Clíniques i Bioquímica. L'argumentació és magnífica,
La evolución tecnológica va a seguir condicionando este tipo de estructuras organizativas en los centros sanitarios de mayor tamaño, donde se forman la mayoría de los especialistas, pero también va a condicionar el trabajo en centros comarcales, que van a requerir de especialistas más polivalentes.
El trabajo conjunto, en cualquiera de estas estructuras organizativas, no solo evita la fragmentación de la atención y el conocimiento, si no que genera el efecto contrario, unificando la atención a los y las pacientes e integrando conocimientos.
Con este proyecto, se persigue de esta forma mejorar la formación de los especialistas en Ciencias de la Salud, a la vez que se facilita la gestión de los recursos humanos en salud.
La tecnologia condiciona l'organització, punt. L'organització acaba rendint-se a la tecnologia. Però si és així, jo em pregunto per què han mantingut l'Anatomia Patològica al marge? L'anàlisi d'ADN circulant fa confluir també amb l'activitat dels patòlegs. Molts països ja ho han fet. I la fusió i redefinició d'especialitats hauria de continuar assenyadament en molts més casos. Ara bé, dir-ne Laboratorio Clínico és un disbarat per als annals de la història de la medicina. Aquest nom no és una especialitat, una disciplina mèdica, és tant sols un tros d'un edifici de l'hospital o d'una organització en general. La disciplina és la Medicina de Laboratori, el nom convencional europeu per aquesta especialitat. I quin hauria de ser el model d'especialitat i d'organització? . Doncs com a exemple mirar cap al Canadà i cap Alberta en particular donaria pistes del que cal fer. Aquesta taula ho resumeix:
Piensa claro: ocho reglas simples para tener éxito en la era de los datos
N'hi ha molts que decideixen sense pensar. A tots ells els convé un moment de reflexió i dedicar-se a una lectura inspiradora com aquesta d'en Kiko Llaneras. El resultat de les seves decisions ben segur seria un altre de diferent. Llibre resumit amb IA
Aquest llibre, "Piensa Claro", és una guia per a prendre millors decisions utilitzant dades i pensament crític, i per entendre millor el món complex que ens envolta. L'autor argumenta que les dades són essencials per a descriure i entendre el món. El llibre està dividit en vuit regles que ajuden a analitzar informació, evitar errors comuns i prendre decisions més encertades.
Aquí hi ha un resum dels punts clau que es tracten al llibre, organitzats per les vuit regles principals:
En resum, "Piensa Claro" és una guia pràctica per a millorar les nostres habilitats de pensament crític i presa de decisions, emfatitzant la importància de les dades, el raonament lògic i la consciència dels nostres biaixos cognitius. El llibre fomenta una "mirada híbrida" que combina el pensament quantitatiu amb la comprensió de la complexitat del món i la importància de les persones.
How to Interpret the Constitution
Hi ha dos conceptes jurídics clau del moment que vivim: lawfare i dret penal de l'enemic. Amb el primer s'utilitza el dret i la competència legislativa per a la lluita política partidària. Pel segon es reprimeix arbitràriament qui no pensa com el deep state vol que pensis i així reb penes que no en rebria en cap dels casos. Els dos models els tenim entre nosaltres i tots aquells que s'omplen la boca de plena democràcia s'ho haurien de fer mirar seriosament, però us asseguro que no ho faran. En el fons, el problema és la interpretació de la Constitució i com es gestiona. El llibre d'en Carl Sunstein ho explica per als USA, però té moltes semblances amb el que passa aquí. Ve resumit el llibre amb IA.
Aquest llibre, "How to Interpret the Constitution", explora les diverses maneres d'interpretar la Constitució dels Estats Units i com es prenen les decisions sobre aquestes interpretacions. L'autor presenta un marc per entendre els desacords sobre la interpretació constitucional i argumenta que no hi ha una manera única i correcta d'interpretar la Constitució, sinó que s'ha de triar una teoria d'interpretació basant-se en si farà que l'ordre constitucional sigui millor o pitjor.
Aquí teniu un resum dels punts clau que es tracten al llibre:
En resum, "How to Interpret the Constitution" ofereix una guia per entendre els diversos enfocaments de la interpretació constitucional i argumenta que la tria de la teoria és inevitable i ha de dependre de quina teoria considerem que farà que l'ordre constitucional sigui millor i més justa, en funció dels nostres punts fixos i de l'equilibri reflexiu.
What do we know about young people’s interest in health careers?
Davant la mancança de metges, cal analitzar en profunditat les causes. Les referents a la regulació ja les hem explicades fa molts anys i les coses no han canviat. I se n'han afegit d'altres causes, com la pèrdua d'interès per la medicina per part de les generacions més joves. Una ullada a aquest informe de l'OCDE ajuda precisament a entendre perquè cal fer atractives les professions sanitàries. Massa joves no volen ser metges al nostre entorn i cada any que passa va a la baixa. Les estratègies per capgirar la tendència convé que es defineixin ben aviat per part de qui en té la responsabilitat. Altrament el fiasco resta assegurat.
Aquest informe examina l'interès dels joves per les carreres sanitàries mitjançant dades de l'enquesta PISA de l'OCDE i dades administratives nacionals sobre sol·licituds i admissions a programes d'educació sanitària. L'anàlisi se centra en programes d'infermeria a causa de la preocupació per la disminució d'interès en aquest camp.
Punts clau:
Conclusions:
L'informe destaca la necessitat d'augmentar l'atractiu de les professions sanitàries entre els joves per prevenir l'escassetat futura de personal sanitari. Es requereix més investigació per millorar la disponibilitat i comparabilitat de les dades sobre sol·licituds i admissions a programes d'infermeria per monitorar les tendències en l'interès dels estudiants. Mentre es realitzen aquestes millores, les dades actuals de l'OCDE i de l'OMS sobre el nombre de graduats en infermeria, medicina i altres programes relacionats amb la salut seguiran sent l'indicador més fiable per monitorar els esforços nacionals de formació.
