Les defuncions evitables a Catalunya, 2002-2021
L'informe "Les defuncions evitables a Catalunya, 2002-2021", publicat pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, analitza l'evolució de la mortalitat evitable en la població menor de 75 anys durant aquest període.
A continuació, es presenta un resum detallat dels punts principals:
1. Definició i Metodologia
La mortalitat evitable és aquella considerada prevenible i/o tractable mitjançant intervencions de salut pública o d'atenció sanitària. L'informe utilitza la classificació de mortalitat evitable definida per l’Organització de Cooperació i Desenvolupament Econòmic (OCDE) l’any 2018 i adoptada per l’EUROSTAT, que només inclou les defuncions ocorregudes abans dels 75 anys.
La classificació distingeix entre dues tipologies:
- Defuncions prevenibles: Morts que es poden evitar mitjançant intervencions en salut pública i accions d'atenció primària (abans de l'aparició de la malaltia/lesió, per reduir la incidència). Exemples inclosos a l'annex són els accidents de mitjans de transport, la majoria de neoplàsies relacionades amb el tabac (pulmó, bufeta), la SIDA, o les morts relacionades amb l'alcohol i les drogues. La COVID-19 s'inclou com a causa prevenible a partir del 2020.
- Defuncions tractables: Morts que es poden evitar mitjançant intervencions sanitàries específiques, com la prevenció secundària i els tractaments (després de l’aparició de la malaltia, per reduir la mortalitat). Exemples inclosos a l'annex són les neoplàsies malignes de còlon i recte, la neoplàsia maligna de mama (només femenina), o la sèpsia.
- Causes mixtes: Algunes causes estan incloses en totes dues agrupacions, com ara la neoplàsia maligna de coll uterí (50% prevenible i 50% tractable), o les cardiopaties isquèmiques (50% prevenible i 50% tractable).
Les dades de l'informe provenen del Registre de Mortalitat de Catalunya (RMC) i s'inclouen totes les defuncions de residents a Catalunya. Les dades es presenten en xifres absolutes i taxes estandarditzades per edat.
2. Resultats Principals a Catalunya (2002-2021)
2.1 Mortalitat Evitable Total
- Xifres de 2021: L’any 2021, es van registrar 10.652 defuncions evitables a Catalunya en la població menor de 75 anys. Aquesta xifra representa el 56,6% de totes les defuncions de menys de 75 anys.
- Diferència per sexe (2021): La mortalitat evitable és significativament més alta en homes (7.218 defuncions) que en dones (3.434 defuncions).
- Evolució (2002-2021): En termes generals, les xifres absolutes i relatives han disminuït.
- La reducció de defuncions evitables va ser del 15,2% en dones i del 26,6% en homes.
- La taxa estandarditzada es va reduir un 32,9% en dones (46,6 punts) i un 42,2% en homes (159,6 punts).
- Impacte de la COVID-19: La irrupció de la COVID-19 va fer augmentar considerablement els valors de la mortalitat prevenible i, per tant, de l'evitable, superant àmpliament els valors dels anys anteriors. Si es consideren les morts per COVID-19 com a evitables, el total de defuncions evitables el 2021 puja a 12.369.
2.2 Mortalitat Prevenible (3.1)
La mortalitat prevenible va representar el 64,4% de les morts evitables l'any 2021 (6.862 defuncions).
- Distribució per sexe (2021): El percentatge de morts prevenibles sobre el total d'evitables és molt més alt en homes (70,7%, 5.107 defuncions) que en dones (51,1%, 1.755 defuncions).
- Evolució (2002-2021):
- El nombre absolut de morts prevenibles es va mantenir relativament estable en dones (amb una reducció del 9,2%), mentre que en homes es va reduir un 27,8%. Malgrat la reducció més gran en homes, les diferències entre sexes segueixen sent considerables, ja que el punt de partida dels homes era molt més elevat el 2002 (7.072 morts) que el de les dones (1.932 morts).
- La taxa estandarditzada del 2021 (sense COVID-19) va ser de 48,5 per cada 100.000 dones i de 154,1 per cada 100.000 homes.
2.3 Mortalitat Tractable (3.2)
La mortalitat tractable va constituir el 35,6% de les morts evitables l'any 2021 (3.791 defuncions).
- Distribució per sexe (2021): La mortalitat tractable va ser el 48,9% de les morts evitables en dones (1.679 defuncions) i el 29,3% en homes (2.112 defuncions).
- Evolució (2002-2021):
- La reducció en el nombre de defuncions tractables va ser semblant en ambdós sexes, a diferència del que va passar amb les causes prevenibles: 20,7% de reducció en dones i 23,4% en homes.
- La taxa estandarditzada del 2021 va ser de 46,5 per cada 100.000 dones i de 64,5 per cada 100.000 homes. Ambdues taxes van registrar un descens important en el període 2002-2021 (37,9% en dones i 40,5% en homes).
3. Comparació Internacional
En comparació amb altres països desenvolupats de l'OCDE, Catalunya se situa com un dels països amb una mortalitat prevenible i tractable més baixa, especialment en el cas de les dones.
No obstant això, en els homes, i possiblement a causa de la COVID-19, la mortalitat prevenible té valors més alts, situant Catalunya en una posició mitjana en el rànquing internacional. En general, les taxes dels homes, tot i situar-se a la part baixa del rànquing, són relativament més altes que les de les dones respecte a la resta de països comparats (utilitzant dades del 2020, que inclouen la COVID-19).
