The Formula for Better Health. How to Save Millions of Lives—Including Your Own
El llibre "The Formula for Better Health", escrit per Tom Frieden (antic director dels CDC i comissionat de salut de Nova York), presenta una estratègia sistemàtica per salvar milions de vides mitjançant la millora de la salut pública i personal. L'autor proposa una fórmula central basada en tres passos: See/Believe/Create (Veure/Creure/Crear), argumentant que el fracàs en la salut no sol ser per falta de coneixement, sinó per una execució deficient.
1. Veure l'Invisible (See)
La primera part de la fórmula se centra en el "superpoder" de la salut pública: la vigilància epidemiològica.
- Detectar tendències: Frieden explica com el seguiment de dades pot revelar brots ocults, com el de la tuberculosi resistent a les drogues a Nova York o l'Ebola a l'Àfrica Occidental.
- Identificar toxines: Moltes amenaces són invisibles, com el plom en la pintura i la gasolina, o les partícules de sutge (PM 2.5) a l'aire, que maten milions de persones cada any.
- La "Maledicció de Cassandra": L'autor descriu com la societat sovint ignora les advertències de desastres futurs a causa d'interessos econòmics, normes socials i el descompte hiperbòlic (la tendència humana a prioritzar el plaer immediat sobre la salut futura).
2. Creure en el Progrés (Believe)
Frieden sosté que, per mobilitzar recursos, la societat ha d'abandonar la il·lusió d'inevitabilitat de la malaltia.
- Èxits passats: Cal recordar i celebrar victòries com l'erradicació de la verola per demostrar que el progrés és possible.
- Expansió per fases: En lloc de projectes pilot que no porten enlloc, l'autor proposa una implementació per fases (Fase I), començant en llocs amb líders excel·lents per generar confiança i optimisme abans d'escalar a tot el país.
- Optimisme racional: L'optimisme actua com un catalitzador necessari per mantenir la moral davant de reptes aparentment insolubles.
3. Crear Solucions Efectives (Create)
Aquesta és la part més difícil i requereix acció pràctica i política.
- Organització i Priorització: Frieden recomana utilitzar sistemes de gestió d'incidents per a les crisis i centrar-se en activitats de "Quadrant II" (importants però no urgents), com la prevenció de la hipertensió, per evitar crisis futures.
- Simplicitat, Velocitat i Escala: Les solucions han de ser prou senzilles per ser aplicades massivament. Per exemple, algoritmes de tractament simples per a la hipertensió que qualsevol infermera pugui seguir.
- Comunicació: L'èxit depèn de tenir el missatge correcte, el missatger adequat i l'audiència específica, combatent la desinformació amb transparència i confiança.
- Poder Polític: La salut pública és inherentment política. Cal enfrontar-se a les indústries del tabac, l'alcohol i els aliments processats mitjançant impostos, regulacions i advocacia.
4. La Fórmula aplicada a Tu (Your Health)
El llibre conclou traslladant la fórmula a l'escala individual per maximitzar la longevitat i evitar la demència. Identifica sis factors clau com els més importants per a una vida llarga i saludable:
- Mantenir la pressió arterial per sota de 120/80 (el factor més crucial).
- Controlar els lípids (colesterol LDL).
- Fer activitat física regular (com a mínim 30 minuts, 4 cops per setmana).
- Nutrició: Reduir el sodi, augmentar el potassi i evitar greixos trans i begudes ensucrades.
- Dormir prou (més de 7 hores per nit).
- Evitar el tabac i l'ús nociu d'alcohol i drogues.
Frieden insisteix que la salut pública es fonamental i que les comunitats poden determinar la seva pròpia taxa de mortalitat si tenen la voluntat política d'aplicar aquests principis.
PS. L'Eric Topol parla amb l'autor.
