En càncer de pulmó diuen que només el 5% de casos tenen la mutació ALK. El crizotinib, nou medicament aprovat per la FDA, surt a un preu de 80.000$ per pacient i cal afegir-hi la prova genètica a 1.500$ cada vegada, i diuen que se n'han de fer 25. És a dir el preu del diagnòstic durant el tractament seria 30.000$. Més detalls aquí.
La medicina estratificada agafa embranzida en un moment on els recursos són encara més escassos. I sense la sobrevinguda consciència de recursos visualitzadament escassos, ben segur que no ens plantejaríem si cal gastar en tot això sense avaluar-ne els guanys que ofereix. Com ens ho farem? . Doncs l'evolució lògica ens diria que caldria posar en marxa el comité d'avaluació cost-efectivitat, amb independència, transparència i vinculant, quan més aviat millor o ens agafarà d'improvís una vegada més.
PS. Lectura clàssica recomanada per avui: Aristòfanes. Els núvols.
L'obra tracta d'un pare, Estrepsíades (Στρεψιάδης), i el seu fill Fidípides (Φειδιππίδης). Fidípides
és un jove fanàtic de l'hípica i els cavalls, la diversió li surt
bastant cara al seu pare, que ha contret una sèrie de deutes pel seu
amor als cavalls. El seu pare va directe a
la ruïna i no té interès en pagar-li als creditors i per això idea un
pla que el traurà de problemes: Manarà al seu fill a estudiar al pensatori (φροντιστήριον, paraula inventada per Aristófanes) de Sòcrates,
que és una espècie d'escola on ensenyen, per diners o coses de valor,
els sofistes Sòcrates i el seu amic Xerefont (Χαιρεφῶν) les diverses
disciplines sofístiques i especialment l'argument just i l'argument
injust que els trauran de tots els deutes al poder guanyar els judicis en contra. Però
Fidípides es nega a anar-hi i hi acaba anant Estrepsíades, que quan es troba
amb els deixebles de Sòcrates i Xerefont pregunta el que fan i manté
després un diàleg amb un d'ells, durant el qual és presentat a Sócrates
que és anomenat "ell mateix" (αὐτός) que està penjant d'un cistell observant el cel. Després
d'aquest episodi còmic Sócrates li parla del cel i li demostra que Zeus
no existeix i que els núvols també són deesses i molt importants, i qui
junta els núvols no és Zeus sinó el "Remolí" (Δῖνος). Després comença un diàleg on prova a Estrepsíades fins que apareixen els Núvols. Després
comença un diàleg entre els Núvols i Estrepsíades i més tard reapareix
Sócrates que li ensenya noves coses, però Estrepsíades és un home vell
ia més rústic, així que oblida tot el que aprèn. Els
Núvols li diuen que vagi a buscar el seu fill per ser més jove i així
Estrepsíades el convenç perquè aprengui els dos arguments en un diàleg
on el fill sosté opinions antigues i el pare les opinions noves. Després Sòcrates li diu que el mateix serà ensenyat per ambdós arguments, guanyant l'argument injust. Així Fidípides aprèn l'argument injust i el seu pare se l'emporta a casa. Després
arriben els prestadors i Estrepsides no els tem i diu que no li pagarà
confiant en el seu fill que guanyarà gràcies a l'argument injust. Després
el seu fill que va ser corromput surt perseguint al pare per pegar-li,
així Estrepsíades al costat d'un esclau pren venjança de Sócrates que
fuig del pensatori que està sent cremat per Estrepsíades i el seu esclau
Xantia.
(extret google-traduït de Wikipedia)
